糖尿病患者怎样吃含糖食品
现在，糖尿病在我国已形成了一个近千万人的庞大患者群体，并且每年还在继续增长。这不能不引起医学专家、社会和政府的广泛关注。我国著名中西医结合糖尿病专家、解放军第二军医大学教授张家庆，就糖尿病患者普遍感到困惑的如何食用含糖食品问题接受了记者的采访，回答了记者的问题。
问：糖尿病患者必须忌糖吗?
答：对于这个问题不能简单地回答是或否，因为糖的种类很多，在体内的代谢途径不同，因此对糖尿病的影响也不同。人们平常食用的白糖、红糖、奶糖、水果糖等食用糖中所含的糖主要是蔗糖；而人们食用的米面中所含的淀粉主要是多糖。对于葡萄糖，糖尿病患者的确不应吃，如口服葡萄糖粉、葡萄干，因为它会直接使血糖迅速升高。以往医学界认为，蔗糖在体内容易被消化吸收，能使血糖很快升高，故糖尿病患者也应禁止吃，但近来医学界的观点有了改变。国外学者对糖尿病患者能不能吃蔗糖的问题进行了大量研究。研究人员观察了两组糖尿病患者，一组饮食中含蔗糖少于3%，另一组饮食中含蔗糖19%，结果发现，4周后两组患者的血糖并无差别。由此可见，摄入蔗糖的多少对血糖并无影响，但这里有一个必要的先决条件，就是两组患者食入的总热量相同，也就是说，蔗糖可代替一部分粮食。鉴于上述研究结果，我们认为，糖尿病患者可以吃一些白糖，但要相应地减少各类食物的摄入量。至于做菜时加入的少量白糖，患者根本就不用担心，这样微量的蔗糖不会影响血糖，可以放心地食用这些菜。当然，我们并不提倡糖尿病患者吃白糖，因为：一是多吃白糖容易发生龋齿；二是多吃白糖使人肥胖，这对糖尿病不利；三是在含白糖的甜食中，如巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕等含有较多饱和脂肪酸，这对人体也不利。对于食物中的淀粉，糖尿病患者应该多吃还是少吃，在医学界的认识上也有改变。几十年前，医学家认为淀粉吃得越少，血糖就可以降得越低，这实际上是饥饿疗法。实践证明这种方法无效。以后，医学家又认识到，尽管西方人很少吃粮食，但糖尿病的发病多而重；而东方人吃粮食多，糖尿病的发病少而轻。因此，医学界将糖尿病患者饮食中糖类占总热量的比例从20%逐渐增加到60%；有的人甚至提出要用“高糖饮食”之说，当然这是指食物总热量中糖类比例相对较高，并不是说糖尿病患者食入糖类越多越好。糖尿病患者每天食入的粮食总量一般约300克即可，中青年人及孕妇还应更多一些。近年，医学界认为，糖尿病患者食入的糖类多少与血糖及血脂都有关。所以，我们认为，应根据患者本人的饮食习惯及病情控制食物中的糖类比例，总的来说，血中甘油三酯高者，食物中的糖类就应稍低一些，其重点是控制饮食的总热量。
, 百拇医药
问：糖尿病患者能吃水果吗?
答：对此问题的回答也不能简单化。一般水果所含的糖主要是果糖，它的结构与葡萄糖相似。它所产生的热量与其他糖类一样，但对血糖的影响比同等热量的蔗糖或淀粉要小。因此，用果糖代替糖尿病饮食中的糖类，可以使餐后血糖降低，是有利的。但这里要强调的是“代替”，而不是“外加”。因为现在医学界对果糖的主要顾虑是，怕它影响血脂。有研究人员为此比较了两组糖尿病患者的饮食，一组饮食中淀粉类多而无果糖，另一组饮食中果糖占总热量的20%。其结果是，后一组血胆固醇升高，这对心血管不利。从这些研究可以看出，我们没有理由禁止糖尿病患者吃含果糖的水果、甜味蔬菜甚至蜂蜜，但考虑到大量果糖可能对血脂不利，我们也不提倡把果糖作为糖尿病患者的甜味剂应用。总之，各种水果所含果糖量不同，有的还含有对患者有利的纤维素。因此，从利弊两方面综合来说，糖尿病患者在血糖控制良好的情况下，可以吃水果，但水果应该计入饮食总热量之内，也就是说，不应是额外加许多水果。糖尿病患者应选纤维素含量多而又不太甜的品种。同时，如果患者家里有自测血糖的袖珍血糖仪，在吃水果后应测一次血糖。
问：糖尿病患者应该怎样看待常见的含淀粉粮食?
答：糖尿病的饮食控制是治疗的基础。其目的是为了保持血糖、血脂的正常，又要维持患者的正常生活、生长所需的热量。我们中国人的饮食以植物食物为主，尤其是粮食较西方人吃得多，这是我们的优点。粮食中主要含淀粉，这是维持生命所必需，所以应该吃。不过粮食中的淀粉要经消化吸收才会转化为人体所需的糖，而各种粮食中淀粉转化成糖的速度不一样，如白米粥、白面包、土豆、山药等吃后淀粉转化吸收得快，血糖升高得也快；而玉米、麦片、黑面包、荞麦面等粗粮消化吸收慢，对血糖的影响也小。所以在制定糖尿病食谱时，要根据不同的粮食换算制定不同的食入量以及一日三餐的分配量。, 百拇医药(胥晓琦)
问：糖尿病患者必须忌糖吗?
答：对于这个问题不能简单地回答是或否，因为糖的种类很多，在体内的代谢途径不同，因此对糖尿病的影响也不同。人们平常食用的白糖、红糖、奶糖、水果糖等食用糖中所含的糖主要是蔗糖；而人们食用的米面中所含的淀粉主要是多糖。对于葡萄糖，糖尿病患者的确不应吃，如口服葡萄糖粉、葡萄干，因为它会直接使血糖迅速升高。以往医学界认为，蔗糖在体内容易被消化吸收，能使血糖很快升高，故糖尿病患者也应禁止吃，但近来医学界的观点有了改变。国外学者对糖尿病患者能不能吃蔗糖的问题进行了大量研究。研究人员观察了两组糖尿病患者，一组饮食中含蔗糖少于3%，另一组饮食中含蔗糖19%，结果发现，4周后两组患者的血糖并无差别。由此可见，摄入蔗糖的多少对血糖并无影响，但这里有一个必要的先决条件，就是两组患者食入的总热量相同，也就是说，蔗糖可代替一部分粮食。鉴于上述研究结果，我们认为，糖尿病患者可以吃一些白糖，但要相应地减少各类食物的摄入量。至于做菜时加入的少量白糖，患者根本就不用担心，这样微量的蔗糖不会影响血糖，可以放心地食用这些菜。当然，我们并不提倡糖尿病患者吃白糖，因为：一是多吃白糖容易发生龋齿；二是多吃白糖使人肥胖，这对糖尿病不利；三是在含白糖的甜食中，如巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕等含有较多饱和脂肪酸，这对人体也不利。对于食物中的淀粉，糖尿病患者应该多吃还是少吃，在医学界的认识上也有改变。几十年前，医学家认为淀粉吃得越少，血糖就可以降得越低，这实际上是饥饿疗法。实践证明这种方法无效。以后，医学家又认识到，尽管西方人很少吃粮食，但糖尿病的发病多而重；而东方人吃粮食多，糖尿病的发病少而轻。因此，医学界将糖尿病患者饮食中糖类占总热量的比例从20%逐渐增加到60%；有的人甚至提出要用“高糖饮食”之说，当然这是指食物总热量中糖类比例相对较高，并不是说糖尿病患者食入糖类越多越好。糖尿病患者每天食入的粮食总量一般约300克即可，中青年人及孕妇还应更多一些。近年，医学界认为，糖尿病患者食入的糖类多少与血糖及血脂都有关。所以，我们认为，应根据患者本人的饮食习惯及病情控制食物中的糖类比例，总的来说，血中甘油三酯高者，食物中的糖类就应稍低一些，其重点是控制饮食的总热量。
, 百拇医药
问：糖尿病患者能吃水果吗?
答：对此问题的回答也不能简单化。一般水果所含的糖主要是果糖，它的结构与葡萄糖相似。它所产生的热量与其他糖类一样，但对血糖的影响比同等热量的蔗糖或淀粉要小。因此，用果糖代替糖尿病饮食中的糖类，可以使餐后血糖降低，是有利的。但这里要强调的是“代替”，而不是“外加”。因为现在医学界对果糖的主要顾虑是，怕它影响血脂。有研究人员为此比较了两组糖尿病患者的饮食，一组饮食中淀粉类多而无果糖，另一组饮食中果糖占总热量的20%。其结果是，后一组血胆固醇升高，这对心血管不利。从这些研究可以看出，我们没有理由禁止糖尿病患者吃含果糖的水果、甜味蔬菜甚至蜂蜜，但考虑到大量果糖可能对血脂不利，我们也不提倡把果糖作为糖尿病患者的甜味剂应用。总之，各种水果所含果糖量不同，有的还含有对患者有利的纤维素。因此，从利弊两方面综合来说，糖尿病患者在血糖控制良好的情况下，可以吃水果，但水果应该计入饮食总热量之内，也就是说，不应是额外加许多水果。糖尿病患者应选纤维素含量多而又不太甜的品种。同时，如果患者家里有自测血糖的袖珍血糖仪，在吃水果后应测一次血糖。
问：糖尿病患者应该怎样看待常见的含淀粉粮食?
答：糖尿病的饮食控制是治疗的基础。其目的是为了保持血糖、血脂的正常，又要维持患者的正常生活、生长所需的热量。我们中国人的饮食以植物食物为主，尤其是粮食较西方人吃得多，这是我们的优点。粮食中主要含淀粉，这是维持生命所必需，所以应该吃。不过粮食中的淀粉要经消化吸收才会转化为人体所需的糖，而各种粮食中淀粉转化成糖的速度不一样，如白米粥、白面包、土豆、山药等吃后淀粉转化吸收得快，血糖升高得也快；而玉米、麦片、黑面包、荞麦面等粗粮消化吸收慢，对血糖的影响也小。所以在制定糖尿病食谱时，要根据不同的粮食换算制定不同的食入量以及一日三餐的分配量。, 百拇医药(胥晓琦)
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