顺腹痛 辨病性
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2002年10月9日
腹痛是临床常见症状之一，大多由于腹腔内脏器官的器质性病变，少数则是由于功能障碍所致。此外，有些腹外脏器疾病也可引起腹痛。那么，当您发生腹痛时，如何初步判断腹痛的性质呢？
当腹痛伴急性发热者常预示腹腔脏器急性炎症，如胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、急性胃肠炎、出血性坏死性肠炎等。腹痛伴缓起的不规则发热多见于结核病、恶性肿瘤、结缔组织疾病等。
若腹痛伴呕吐，主要见于腹腔脏器炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎或胃肠道梗阻，或胆道或泌尿道结石梗阻等。
如果腹痛伴腹泻，多见于各种原因的食物中毒、肠炎、过敏性紫癜、肠结核、肝癌、肠肿瘤等。
倘若腹痛伴血便，突然发生者可见于急性痢疾、肠套叠、出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜等；慢性者可见于慢性痢疾、慢性结肠炎、肠肿瘤等。
腹痛伴腹部肿块、炎症性肿块可见于阑尾脓肿、腹腔结核等，伴发热与明显压痛、非炎症性肿块可见于蛔虫性肠梗阻、肠套叠、肠扭转与腹腔内肿瘤，如肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌等。
当腹痛伴黄疸，可见于肝、胆道炎症、胆石梗阻、胰腺炎与胰头癌、右下叶大叶性肺炎、急性溶血性疾病等。
假如腹痛伴休克，可见于急性内出血、中毒性休克、胃肠急性穿孔、急性心肌梗塞、水电解质平衡紊乱等。
另外，胃、十二指肠溃的腹痛呈慢性上腹痛，有一定的规律性、周期性的特点；小儿脐周疼痛多见于蛔虫、钩虫、绦虫的感染；曾有腹部手术的腹痛要注意排除肠粘连。, http://www.100md.com
当腹痛伴急性发热者常预示腹腔脏器急性炎症，如胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、急性胃肠炎、出血性坏死性肠炎等。腹痛伴缓起的不规则发热多见于结核病、恶性肿瘤、结缔组织疾病等。
若腹痛伴呕吐，主要见于腹腔脏器炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎或胃肠道梗阻，或胆道或泌尿道结石梗阻等。
如果腹痛伴腹泻，多见于各种原因的食物中毒、肠炎、过敏性紫癜、肠结核、肝癌、肠肿瘤等。
倘若腹痛伴血便，突然发生者可见于急性痢疾、肠套叠、出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜等；慢性者可见于慢性痢疾、慢性结肠炎、肠肿瘤等。
腹痛伴腹部肿块、炎症性肿块可见于阑尾脓肿、腹腔结核等，伴发热与明显压痛、非炎症性肿块可见于蛔虫性肠梗阻、肠套叠、肠扭转与腹腔内肿瘤，如肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌等。
当腹痛伴黄疸，可见于肝、胆道炎症、胆石梗阻、胰腺炎与胰头癌、右下叶大叶性肺炎、急性溶血性疾病等。
假如腹痛伴休克，可见于急性内出血、中毒性休克、胃肠急性穿孔、急性心肌梗塞、水电解质平衡紊乱等。
另外，胃、十二指肠溃的腹痛呈慢性上腹痛，有一定的规律性、周期性的特点；小儿脐周疼痛多见于蛔虫、钩虫、绦虫的感染；曾有腹部手术的腹痛要注意排除肠粘连。, http://www.100md.com