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编号:212691
瓜萎薤白白酒汤
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     [出处]《金匮要略》

    [组成]:瓜萎实一枚(24g),薤白半升(12g),白酒七升(适量)。

    [用法]:三味同煮,取二升,分温再服。

    [功用]:通阳散结,行气祛痰。

    [主治]:胸痹。胸中闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

    [方解]:本方所治胸痹系由胸阳不振,痰阻气滞所致。因诸阳受气于胸中而转行于背,胸中阳气不振,津液不得输布,凝聚为痰,痰阻气机,故胸中闷痛,甚则胸痛彻背;痰浊内阻,肺失宣降,而见喘促,短气,咳唾等。治宜通阳散结,行气祛痰。方中以瓜萎实理气宽胸,涤痰散结,为君药。薤白温通滑利,通阳散结,行气止痛,为臣药。两药相配,一祛痰结,一通阳气,相辅相成,为治胸痹之要药。佐以辛散温通之白酒,行气活血,增强薤白行气通阳之功。药仅三味,配伍精当,共奏通阳散结,行气祛痰之功。使胸中阳气宣通,痰浊消而气机畅,则胸痹喘息诸证自除。

    [运用]:

    1、本方是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。以胸痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧为证治要点。

    2、若寒邪较重者,可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒;气滞甚者,可酌加厚朴、枳实以理气行滞;兼血瘀者,可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。

    3、冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等,属胸阳不振,痰浊内阻见症者,可加减用之。

    [附方]:

    1、瓜萎薤白半夏汤(《金匮要略》)瓜萎实一枚(24g),薤白三两(9g),半夏半斤(12g),白酒一斗(适量),四味同煮,取四升,温服一升,日三服。功用:通阳散结,祛痰宽胸。主治:胸痹。胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者。

    2、枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)枳实四枚(12g),厚朴四两(12g),薤白半斤(9g),桂枝一两(6g),瓜萎实一枚,捣(24g)上五味,以水五升,先煎枳实,厚朴,取二升,去渣,内诸药,煮数沸,分温三服。功用:通阳散结,下气祛痰。主治:胸痹。气结在胸,胸满而痛,心中痞气,气从胁下上逆抢心,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

    以上三方中均有瓜萎、薤白,都有通阳散结,行气祛痰的作用,皆可治疗胸阳不振,痰气内阻之胸痹。但瓜萎薤白白酒汤以通阳散结,行气祛痰为主,适用于胸痹而痰浊较轻者,以胸痛、喘息、短气为主要表现;而瓜萎薤白半夏汤较上方增半夏一味,则祛痰散结之力较大,适用于胸痹而痰浊较盛者,以胸痛彻背,背痛彻胸,且不得安卧为主要表现;而枳实薤白桂枝汤虽无半夏,但增枳实、桂枝、厚朴三味,则善于下气逆逆,消痞除满,适用于胸痹而气结较甚,以胸中痞满,气从胁下上逆抢心为主要表现。, http://www.100md.com