四物汤
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[组成]：熟地黄(12g)，当归(9g)，白芍药(9g)，川芎各等分(6g)。
[用法]：上为粗末。每服三钱(15g)，水一盏半，煎至七分，空心热服。
[功用]：补血和血。
[主治]：营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。
[方解]：本方是由《金匮要略》中的胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。所治之证为营血亏虚，血行不畅所致。肝为藏血之脏，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩，心主血，藏神，血虚则无以养心，以致心神不宁，故心悸失眠。营血亏虚，则唇爪失于濡养，故苍白无华。妇人肝血不足，冲任虚损，加之血行不畅，故月经量少，甚者不能应时而下，或前或后，脐腹疼痛。治宜补养营血为主。由于血虚则易滞，故在补血的同时结合和血，既可生新，又能防瘀。方中熟地甘温味厚，而质柔润，长于滋阴养血，为君药。当归补血养肝，和血调经，为臣药。佐以白芍养血柔肝和营，川芎活血行气，调畅气血。其中地、芍为阴柔之品，与辛温之归、芎相配，则补血而不滞血，和血而不伤血，这是本方的配伍特点。四药配合，功能养血和血，可使营血调和，因此血虚者可用之以补血，血瘀者用之以行血，构成既能补血，又能活血调经之方剂。
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四物汤的药物剂量，原书为各等分，《谦斋医学讲稿》认为：“一般用作养作的用量，熟地、当归较重，白芍次之，川芎又次之；在不用熟地时，白芍的用量又往往重于当归。这是用四物汤平补血虚的大法。”《蒲辅周医疗经验》中说：“此方为一切血病通用之方。凡血瘀者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍。”这些对本方的运用具有指导意义。
[运用]：
1、本方原治外伤瘀血作痛，宋·《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。本方是补血的常用方，也是调经的基本方。以心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细为证治要点。对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜。
2、本方多用于血虚而又血行不畅的病证。若兼气虚者，加人参、黄芪以补气生血；以瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍易赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易生地，以清热凉血；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。
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3、对妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨伤科疾病，以及过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者，均可应用。
[附方]：
1、胶艾肠(又名芎归胶艾汤《金匮要略》川芎二两(6g)，阿胶二两(9g)，甘草二两(6g)，艾叶三两(9g)，当归三两(9g)，芍药四两(12g)，干地黄六两(15g)，以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。功用：养血止血，调经安胎。主治：妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血，属于冲任虚损者。
2、桃红四物汤(《医宗金鉴》)即四物汤加桃仁(9g)，红花(6g)，水煎服。功用：养血活血。主治：妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。
胶艾汤较之四物汤多阿胶、艾叶、甘草。阿胶功专滋阴补血，又善于止血，艾叶长于暖宫止血。两味与四物汤合用，则侧重于养血止血，兼以调经安胎，是标本兼顾之方。桃红四物汤是在四物汤的基础上加桃仁、红花，因此偏重于活血化瘀，适用于血瘀所致的月经不调、痛经等。, 百拇医药