五苓散
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[出处]《伤寒论》
[组成]：猪苓十八铢(9g)去皮，泽泻一两六株(15g)，白术十八铢(9g)，茯苓十八铁(9g)，桂枝半两(6g)去皮。
[用法]：捣为散，以白饮和服方寸匕(6g)，日三服，多饮暖不，汗出愈，如法将息。
[功用]：利水渗湿，温阳化气。
[主治]：
1、蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。
2、水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。
3、痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
[方解]：本方在《伤寒论》中，原治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证。其症以小便不利为主，同时伴有头痛身热，口渴欲饮。由于水蓄不化，精津不得输布，故渴欲饮水。愈饮愈蓄，愈蓄愈渴，饮入之水，无有去路，甚则水入即吐，而成“水逆证”。治宜急利其小便，兼解外邪，水气一去，清阳自升，水津四布，则小便通利，烦渴自止。方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强利水渗湿之力。佐以白术健脾而运化水湿，转输精津，使水精四布，而不直驱于下。又佐以桂枝，一药二用，既外解太阳之表，又内助膀胱气化。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”桂枝能入膀胱温阳化气，故可助利小便之功。若欲其解表，又当服后多饮暖水取汗，以水热之气，助人体之阳气，以资发汗，使表邪从汗而解。五药合用，利水渗湿，化气解表，使水行气化，表邪得解，脾气健运，则蓄水留饮诸证自除。
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本方重在利水渗湿，故又可用于水湿内盛之水肿、小便不利。湿盛之泄泻，以此分利不便，湿去泻必止。痰饮，脐下动悸而头眩者，为饮停下焦，用本方利水，则饮去悸眩自愈。霍乱属湿浊而兼表邪者，亦可以此方利湿解表而治之。
[运用]：
1、本方不利水之剂，所治诸证以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为证治要点。湿热者忌用。
2、若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，加车前子、木通以利水清热。
3、常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。
[附方]：
1、四苓散(《明医指掌》)白术、茯苓、猪苓、泽泻(各9g)，水煎服。功用：渗湿利水。主治：内伤饮食有湿，小便赤少，大便糖泄。
, 百拇医药
2、茵陈五苓散(《金匮要略》)茵陈蒿末十分(4g)，五苓散五分(2g)上二味和，先食饮方寸匕(6g)，日三服。功用：利湿退黄。主治：湿热黄疸，湿多热少 ，小便不利等证。
3、胃苓汤(《丹溪心法》)五苓散、平胃散(各3g)上合和，姜枣汤，空心服。功用：祛湿和胃，行气利水。主治：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。
以上三方均为五苓散加减而成。四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。胃苓汤系平骨散与五苓散合用，具有行气利水，祛湿和胃之功，主要用于水湿内盛的泄泻、水肿，小便不利等。茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈，具有利湿清热退黄作用，适用于黄疸病，属于湿多热少，小便不利者。, 百拇医药
[组成]：猪苓十八铢(9g)去皮，泽泻一两六株(15g)，白术十八铢(9g)，茯苓十八铁(9g)，桂枝半两(6g)去皮。
[用法]：捣为散，以白饮和服方寸匕(6g)，日三服，多饮暖不，汗出愈，如法将息。
[功用]：利水渗湿，温阳化气。
[主治]：
1、蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。
2、水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。
3、痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
[方解]：本方在《伤寒论》中，原治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证。其症以小便不利为主，同时伴有头痛身热，口渴欲饮。由于水蓄不化，精津不得输布，故渴欲饮水。愈饮愈蓄，愈蓄愈渴，饮入之水，无有去路，甚则水入即吐，而成“水逆证”。治宜急利其小便，兼解外邪，水气一去，清阳自升，水津四布，则小便通利，烦渴自止。方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强利水渗湿之力。佐以白术健脾而运化水湿，转输精津，使水精四布，而不直驱于下。又佐以桂枝，一药二用，既外解太阳之表，又内助膀胱气化。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”桂枝能入膀胱温阳化气，故可助利小便之功。若欲其解表，又当服后多饮暖水取汗，以水热之气，助人体之阳气，以资发汗，使表邪从汗而解。五药合用，利水渗湿，化气解表，使水行气化，表邪得解，脾气健运，则蓄水留饮诸证自除。
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本方重在利水渗湿，故又可用于水湿内盛之水肿、小便不利。湿盛之泄泻，以此分利不便，湿去泻必止。痰饮，脐下动悸而头眩者，为饮停下焦，用本方利水，则饮去悸眩自愈。霍乱属湿浊而兼表邪者，亦可以此方利湿解表而治之。
[运用]：
1、本方不利水之剂，所治诸证以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为证治要点。湿热者忌用。
2、若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，加车前子、木通以利水清热。
3、常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。
[附方]：
1、四苓散(《明医指掌》)白术、茯苓、猪苓、泽泻(各9g)，水煎服。功用：渗湿利水。主治：内伤饮食有湿，小便赤少，大便糖泄。
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2、茵陈五苓散(《金匮要略》)茵陈蒿末十分(4g)，五苓散五分(2g)上二味和，先食饮方寸匕(6g)，日三服。功用：利湿退黄。主治：湿热黄疸，湿多热少 ，小便不利等证。
3、胃苓汤(《丹溪心法》)五苓散、平胃散(各3g)上合和，姜枣汤，空心服。功用：祛湿和胃，行气利水。主治：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。
以上三方均为五苓散加减而成。四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。胃苓汤系平骨散与五苓散合用，具有行气利水，祛湿和胃之功，主要用于水湿内盛的泄泻、水肿，小便不利等。茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈，具有利湿清热退黄作用，适用于黄疸病，属于湿多热少，小便不利者。, 百拇医药