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调和气血治疗胃脘痛的经验
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     根据胃脘痛的发展演变过程,我在临床实践中把它分成气滞、血瘀和虚证(包括气虚和血虚),三种类型,本着郁结者解之,瘀积者行之,虚损者补之的原则,采取调气和血,调血和气,补气以温中和和血以养阴的方法,分别制定了胀痛方,瘀痛方和虚痛方来调和胃中的气血,取得了较好的效果。

    (1)调气以和血

    本法主要用于气滞型胃病证的治疗。引起胃气阻滞的原因,临床上常见的,大致有两种:一是胃本身引起的,诸如饮食冷热不节,饥饱失常;二是由于忧思恼怒,情志失调。肝气犯胃而影响了胃气的通降。气滞胃痛的关键虽然在气。但“气为血之帅,”“气滞血亦滞。”气的功能失常,必然会导致血的功能紊乱。所以治疗气滞胃痛,我常采取调气以和血的方法,通过调气(包括理气,行气),达到和血的目的。

    调气的方药是多种多样的,用哪一种比较合适?根据我长期的临床体会,我认为“香苏饮”一方,药少量轻(只有香附、苏梗、桔皮三味),不燥不腻,不寒不热。既能理气导滞,又能疏肝解郁,较为理想。我以此方为基础,适当加入通降之品,如积壳、大腹皮、香橼皮。佛手等,组成加味香苏饮,作为治疗气滞型胃病的主方,闻效较好。本方有行气,和胃,通降,舒肝,止痛的作用。“气行血亦行”。胃气通降了,胃气运行功能正常了。血的流行也就畅通无阻。

    随证加减:如伴见胁肋胀痛,口苦泛恶,肝郁不舒症状者,可加柴胡,青皮、郁金等味以舒肝解郁;若伴使秘,腹胀,腑行不杨者,可入酒大黄或瓜萎,菜菔子以导滞通腑;如伤食生冷,胃寒作痛者,可加良姜或荜澄茹等品以行气散寒止痛;如顽固腹胀,反复不愈,则可配用鸡金散(鸡内金、沉香、或木香、砂仁、香橼皮等量研末)。每服3克,日服2次)健胃消胀化滞(亦可用于汤剂) ......

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