治疗乙型脑炎的经验(二)
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乙型脑炎是夏秋季急性传染病之一，多见于小孩，在成人间或有之。以往曾仿外地经验施治，但效果并不好。本人体会，本病乃戾气袭人，邪自外来，与时令，地气关系密切。因此，治疗本病应因地而宜，不可墨守陈规。现将我的具体治法介绍如下：
(1)始恶寒后发热，身热不扬。此为阳为湿遏而恶寒，治宜透邪辟秽，利湿清暑。方取三花三叶汤(福州时方)：藿香叶3克，荷叶9克，香薷叶5克，白蔻花3克(后入)；扁豆花10克，银花10克，连翘lO克，鸡苏散30克(布包)。清水文火煎服，取微汗解肌。
(2)不恶寒但发热。发病l～3天后，高热持续不退，出现气营证状，由于温热炽盛，扰乱神明，须大寒解毒，方取清瘟败毒饮：生石膏72克(先煎)，小生地30克，乌犀角2克(磨水冲服)，川连6克，栀子9克，桔梗9克，枯苹9克，知母9克，赤芍9克，元参9克，连翘9克，甘草5克，丹皮9克，鲜竹叶18克。先煮石膏数十沸，后下诸药同煎，犀角磨汁冲服，或加紫雪丹2克冲服。此方乃苦寒复甘寒法。若舌苔已净，甘寒药用量要重于苦寒，若舌苔尚厚，则苦寒药用量要重于甘寒药。以苦寒能燥湿，甘寒能生津耳。若犀角缺货时，可用大青叶15克，绿升麻1～2克代之。
(3)昏迷抽搐。此乃热极生风，窜于手厥阴心包络，足跃阴肝经商经，湿热伤营，肝风上逆，血不荣筋而痉。可于上方加羚羊角2克(磨水分冲)，蔓荆子9克，钩藤5克，女贞于9克，同煎。另用止痉散(蜈蚣3条，全蝎梢5尾，培干研末备用)，以安宫牛黄丸或至宝丹1粒，均分4次鼻饲之。
(4)后遗证期，乙脑恢复期，出现肢体强直，角弓反张，腕足下垂，痴呆失语等，此乃病后筋脉失养所致。若能抓紧治疗，配合针炙，按摩还可收效。一般采用滋阴养肝法，选用六味地黄丸或大小定风珠等。
(5)护理。身大热者，不用冰块降温、只用鲜芭蕉叶洗净席地而卧，温水擦浴以散温。发痉时，注意咬舌，以压舌板包纱布二、三块塞门齿间，另用乌梅3粒，煮拦擦颊车穴。
插算饲管，以饲药及营养饮料等。 郑孙谋, http://www.100md.com
(1)始恶寒后发热，身热不扬。此为阳为湿遏而恶寒，治宜透邪辟秽，利湿清暑。方取三花三叶汤(福州时方)：藿香叶3克，荷叶9克，香薷叶5克，白蔻花3克(后入)；扁豆花10克，银花10克，连翘lO克，鸡苏散30克(布包)。清水文火煎服，取微汗解肌。
(2)不恶寒但发热。发病l～3天后，高热持续不退，出现气营证状，由于温热炽盛，扰乱神明，须大寒解毒，方取清瘟败毒饮：生石膏72克(先煎)，小生地30克，乌犀角2克(磨水冲服)，川连6克，栀子9克，桔梗9克，枯苹9克，知母9克，赤芍9克，元参9克，连翘9克，甘草5克，丹皮9克，鲜竹叶18克。先煮石膏数十沸，后下诸药同煎，犀角磨汁冲服，或加紫雪丹2克冲服。此方乃苦寒复甘寒法。若舌苔已净，甘寒药用量要重于苦寒，若舌苔尚厚，则苦寒药用量要重于甘寒药。以苦寒能燥湿，甘寒能生津耳。若犀角缺货时，可用大青叶15克，绿升麻1～2克代之。
(3)昏迷抽搐。此乃热极生风，窜于手厥阴心包络，足跃阴肝经商经，湿热伤营，肝风上逆，血不荣筋而痉。可于上方加羚羊角2克(磨水分冲)，蔓荆子9克，钩藤5克，女贞于9克，同煎。另用止痉散(蜈蚣3条，全蝎梢5尾，培干研末备用)，以安宫牛黄丸或至宝丹1粒，均分4次鼻饲之。
(4)后遗证期，乙脑恢复期，出现肢体强直，角弓反张，腕足下垂，痴呆失语等，此乃病后筋脉失养所致。若能抓紧治疗，配合针炙，按摩还可收效。一般采用滋阴养肝法，选用六味地黄丸或大小定风珠等。
(5)护理。身大热者，不用冰块降温、只用鲜芭蕉叶洗净席地而卧，温水擦浴以散温。发痉时，注意咬舌，以压舌板包纱布二、三块塞门齿间，另用乌梅3粒，煮拦擦颊车穴。
插算饲管，以饲药及营养饮料等。 郑孙谋, http://www.100md.com