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WHO呼吁关注骨质疏松问题
http://www.100md.com 2002年10月9日 导医网
     全世界由于骨质疏松导致的髋骨骨折到下个世纪中叶将增加2倍,从1990年170万上升至2050年的630万。

    目前大多数的肋骨骨折出现于欧洲和北美。由于下50年人口统计学的变化,亚洲、非洲和南美老年人的人数将增加。结果是从现在算起的50年中所有75%的髋骨骨折将出现在发展中国家。

    WHO总干事布伦特兰博士对这种倾向甚为担忧,她引用心血管病为例指出,在25年前提出世界主要的心血管病流行即将来临时,当时此警告被大大忽视,而现在人们看到了在发展中国家心血管病的发病急剧增加。因此,绝不允许对骨质疏松症再次发生此种情况,人们现在就必须行动起来。

    骨质疏松是一种骨骼性疾病,其特点为骨组织的低密度和退行性变化。此病的主要临床表现是骨脆弱引起的骨折。骨质疏松主要的表现为筋骨、脊柱和桡骨三种骨折。

    这些骨折较多发生在中老年妇女中,主要在停经后因骨质代谢的改变而发生。
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    负责WHO骨质疏松规划的Nikolai Kheltaeo博士表示,不能认为这些骨折是人们因活得较长而必须付出的代价。较早发现是关键。测定骨密度(BMD)很容易鉴定那些处于危险状态的人并建议采取预防措施。一般认为,骨密度随着妇女的年龄增长而急剧下降,而我们也知道应如何预防。

    直至现今,骨质疏松才被认为是一种临床疾病。只在1992年骨质疏松才被升级为一种渐进性系统疾病,其持点是由于骨质下降和骨组织退化,导致骨脆弱和骨折。

    导致筋骨骨折有很多重要的危险因素,包括低体重、骨折史、吸烟、嗜酒、使用类固醇和不活动,遗传因素亦很重要,虽然特异基因尚待鉴定。

    骨质疏松和相关的骨折是一个重要的公共卫生问题,因为它可引起疾病和残疾,降低生活质量和导致死亡。据国际骨质疏松基金会称,在欧盟每30秒钟即有1例由于骨质疏松而发生的骨折。在欧洲和美国每年为治疗230万骨质疏松骨折的直接医疗费用达270万美元。
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    在卫生人员、病人和公众中仍然普遍忽视骨质疏松。由WHO所倡议的广泛的教育和交流规划的目的就是增长对骨生理学和骨质疏松的知识,并提高有关主要危险因素及对此疾病的预防和处理的认识。

    WHO对广大公众的建议包括:开展积极体力活动,保持健康的生活方式,经常有规律的室外活动,注意平衡膳食(儿童和成年人每日钙摄入量至少800mg~1500mg)及避免吸烟和嗜酒。

    2000年上半年工作要点

    1 一月执委会会议

    此次会议重点讨论WHO的战略问题(包括布伦特兰提出的共同战略和扶贫战略),以及与此相应的下一个(2002~2003年)预算的编制。

    2 全球疫苗和免疫联盟

    2月间,布伦特兰博士在瑞士举行的世界经济论坛上与UNICEF、世界银行和工业界代表讨论述建立全球疫苗和免疫联盟的事宜。该联盟的宗旨是通过与私营部门建立密切的伙伴关系向全世界的儿童提供价格低、效果好的疫苗。
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    3 控制全球结核病部长级会议

    3月在海牙召开全球控制结核病部长会议。此次会议由WHO和世界银行联合主办,邀请流行最严重国家的卫生部长参加。会议的主题是:①结核病不仅是卫生问题,而且还是社会、经济和政治问题;②得到药物就是得到机会,药物使患者返回工作单位、学校和家庭;③必须立刻行动起来,抓住时机,等到明天就已太晚,因耐药性正造成巨大的社会和经济损失。

    4 非洲击退疟疾高峰会议

    4月间,布伦特兰博士将应邀参加非洲击退疟疾高峰会议。疟疾是WHO的重点项目之一。其主要工作方法是通过与私营部门的伙伴关系开发新药,并且吸收让区和非卫生部门的积极参与。WHO在控制疟疾方面的经验将有助于控制其它疾病。

    5 国际艾滋病会议

    6月将在南非德班召开国际艾滋病会议,在2000中艾滋病的工作将得到进一步加强。除了坚持过去行之有效的方针外,WHO将寻求新的创造性工作方法。WHO已从联合国艾滋病署接管了HIV/AIDS疫苗的研发工作,同时将致力于根据贸易协定解决药品的供应问题。, 百拇医药