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编号:214072
尚天裕
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     尚天裕认为,肢体是人体的活动器官,其生理功能就是活动。骨骼是肢体活动中的杠杆,承受负重及应力是其生物性能。任何违反肢体的生理功能和骨骼生物性能的作法都是有害的。就是在骨折治疗期间,骨折断端也应承受一定的应力和负重。

    “广泛固定,完全休息”对肢体是一种生理性损伤,应用坚强的内固定用具将骨折断端绝对固定,剥夺骨组织的生物性能,会导致骨质萎缩。骨组织本身具有强大的再生和塑形改造能力,只要给骨折创造一定的有利条件,复位后将骨折部相对的固定,让病人及时进行合理的功能锻炼,使骨折断端承受一定的压力和应力,骨折就可以较快愈合,新生骨也随之改造,骨折病不会发生,肢体功能也能满意地得到恢复。

    中西医结合局部外固定治疗骨折就是:①以力抗力;②以动制动;③以外固定装置的杠杆来对应骨折再移位倾向的肢体内部杠杆;④通过合理的外固定和病人自觉的功能活动,将骨折部肌肉收缩,能使骨折移位的消极因素转变为维持固定、矫正残余畸形的积极作用。从表面上看来,治疗骨折是医生为病人进行治疗,实际上医生只是根据骨折后的局部病理生理变化,为骨折愈合创造一个有利条件。在进行治疗时,是利用而不是破坏肢体本身的内在固定力;是增强而不是削弱机体本身的自然修复能力;是发挥而不是限制病人的主观能动性,使肢体的生物力学作用得到充分的利用和发扬。内外用药,还可以使局部血运改善,机体免疫机能增强,以促使骨折早日愈合,肢体功能恢复满意。近10年来,尚天裕与有关单位力学工作者合作,对上下肢及脊柱骨折治疗中的生物力学作用进行的分析说明,中西医结合治疗骨折所以取得突出疗效,就在于它符合肢体的生物力学原理。
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    治疗骨折新方法 受到国内外医患的推崇 1963年9月,第20届国际外科年会在意大利罗马召开。方先之教授代表中国,首次宣读了《中西医结合治疗前臂双骨折》的学术论文,引起了与会62个国家的2000名学者的兴趣和赞赏。会后收到许多国家索取学术资料的信件。1964年,国家科委组织全国中西医专家在天津对“中西医结合治疗骨折新疗法”进行鉴定,一致认为是一项重大的科研成果,建议向全国推广。此后,开始举办全国性的中西医结合治疗骨折学习班。至1988年,共办了20期,学员达千余人。《中西医结合治疗骨折》一书,1966年由人民卫生出版社出版,1970年再版。

    在第一次全国中西医结合会议上(1970年),周恩来总理说:“对小夹板外固定治疗骨折,我很感兴趣,这是辩证法,它说出了真理。局部与整体、内因与外因,两个积极性都要发挥……”。尚天裕和他的同事们受到莫大的鼓舞。此后,中西医结合治疗骨折新疗法开始向国外传播。天津医院先后接见了上百个外国医学代表团和华侨回国观光团,来访者对骨折新疗法都赞不绝口。美国人曼斯菲尔德(Mansfiekd)在他的访华报告中这样写道:“中国人在接碎骨、缝断肢、治疗烧伤方面给人类作出了贡献”。1973年,奥地利维也纳创伤外科医院代表团来天津医院参观。开始时,他们并不相信骨折新疗法,有位团员说:“你们的疗法我们听说过,我不相信”。尚天裕及时让他们看了幻灯片、电影片,并进行现场表演,复查病人,让参观者观看了全过程,在事实面前,他们信服了。为了说服本国内的同事们,他们还向尚天裕索要电影、幻灯片、小夹板、内外用药以及有关资料,并要求天津医院派遣医师去国外交流经验。送给他们的《中西医结合治疗骨折》一书,被译成德文(后又译成日文)作为骨科丛书在欧洲发行,受到很高评价。W.克罗斯(krosk)博士在此书序言中写道:“1973年我有机会去中华人民共和国访问,参观了天津医院,……我在该院学习了他们的方法,其中最惊人的有两项,一是那里的医生的惊人才智,他们能将较复杂的骨折整复得很好;二是其固定方法与西方有很大的差异……其中最显著的例子是:前臂双骨折及踝部骨折……”。他们深信此书将对他们国家应用一个合理的骨折复位保守疗法作出贡献。
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    1980年,尚天裕随同吴英恺、吴咸中两位教授去美国参加外科医师学院第66届年会,并访问了13个城市。所到之处,人们凡听到中西医结合治疗骨折新疗法的介绍,无不为它的效果感到惊奇,有的提出要来中国学习。1981年,尚天裕应邀到联邦德国访问,不来梅州卫生部长表示愿意提供一个医院集中全市骨折病人办个学习班,推广中国的治疗骨折新方法。他说:“我们治疗骨折靠刀,你们靠手,这需要高超的技术”。为了进行学术交流,尚天裕还访问了朝鲜、尼泊尔、南也门、澳大利亚、意大利等许多国家。1983年,英国伦敦大学生物医学工程系与奎因玛丽(QueenMary)及罗汉普顿(Roehampton)等医院合作,将中国的柳木夹板加以研究改进为塑料夹板,称为北京伦敦夹板,公开出售。

    40年来,尚天裕一贯兢兢业业地站在医疗第一线,有人风趣地称他“老住院”、“铁主任”。如今,他虽已年逾古稀,但体格健朗,精神矍铄,朝气蓬勃和勇于攀登的精神有增无减。1980年,尚天裕加入了中国共产党,实现了多年的宿愿。

    现在,尚天裕任中国中医研究院骨伤科研究所名誉所长,经常外出讲学和进行学术交流,足迹遍及大江南北、长城内外。听过他讲课的达数千人。他主编及参加主编出版的著作有21部,在中外杂志士发表论文139篇。近10年来,已带出博士研究生3名,硕士研究生6名,曾获中国中医研究院“模范导师”称号。, http://www.100md.com
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