舍曲林治疗急性心肌梗死后抑郁安全有效
本报讯 美国学者Gkassman最近完成的一项研究显示，5-羟色胺再摄取抑制剂——舍曲林sertrakine治疗急性心肌梗死(AMI)或不稳定型心绞痛后抑郁安全有效。(JAMA 2002，288：701)
这项随机双盲安慰剂对照试验共纳入369例出院30天内的AMI和不稳定型心绞痛病人，所有病人均患抑郁至少2周。口服舍曲林从50 mg开始，逐渐加量到200 mg共24周。左室射血分数(LVEF)改变为主要研究终点，哈密尔顿抑郁评分(HAM-D)、临床综合抑郁改善评分(CGI-I)及其他心血管终点改变、特别是临床综合症状、心率变异、和校正QT间期为次要指标。
结果显示，在接受心理学评估的3355例病人中，有369例符合以上标准，其中186例被随机分到舍曲林组。两组之间，其随访时间、抑郁评分、以前应用抗抑郁药物(35%)、治疗前2周HAM-D评分>18分的发生频率、MI指数事件(80%)、LVEF(53%)、Kikkip 1级(93%)及非指数事件陈旧MI(42%)均无差异。病人平均年龄57岁，37%为女性，28%吸烟，31%患有糖尿病，平均体质指数>28
kg/m2，两组应用心血管药物的情况相似。
分析表明，舍曲林对LVEF、24小时动态心电图室性早搏的次数与持续时间、R-R间期变异及QTc大于450 ms的频率均无影响。其病死率、MI、慢性心衰、卒中、心绞痛或综合症状发生率两组间均无显著差异。主要和较轻心血管症状或事件的发生率舍曲林组为52.7%安慰剂组为59%；抑郁量表评估显示，舍曲林是一种有效的抗抑郁药物，其中CGI-I评分舍曲林组为67%、安慰剂组为53%。舍曲林对再发抑郁者和HAM-D评分较高者的疗效尤其明显，舍曲林组和安慰剂组分别为78%和45%P＝0.001。
研究者的结论认为，对MI或不稳定型心绞痛经常发生抑郁的病人，舍曲林是一种安全有效的治疗药物。
王建国, 百拇医药
这项随机双盲安慰剂对照试验共纳入369例出院30天内的AMI和不稳定型心绞痛病人，所有病人均患抑郁至少2周。口服舍曲林从50 mg开始，逐渐加量到200 mg共24周。左室射血分数(LVEF)改变为主要研究终点，哈密尔顿抑郁评分(HAM-D)、临床综合抑郁改善评分(CGI-I)及其他心血管终点改变、特别是临床综合症状、心率变异、和校正QT间期为次要指标。
结果显示，在接受心理学评估的3355例病人中，有369例符合以上标准，其中186例被随机分到舍曲林组。两组之间，其随访时间、抑郁评分、以前应用抗抑郁药物(35%)、治疗前2周HAM-D评分>18分的发生频率、MI指数事件(80%)、LVEF(53%)、Kikkip 1级(93%)及非指数事件陈旧MI(42%)均无差异。病人平均年龄57岁，37%为女性，28%吸烟，31%患有糖尿病，平均体质指数>28
kg/m2，两组应用心血管药物的情况相似。
分析表明，舍曲林对LVEF、24小时动态心电图室性早搏的次数与持续时间、R-R间期变异及QTc大于450 ms的频率均无影响。其病死率、MI、慢性心衰、卒中、心绞痛或综合症状发生率两组间均无显著差异。主要和较轻心血管症状或事件的发生率舍曲林组为52.7%安慰剂组为59%；抑郁量表评估显示，舍曲林是一种有效的抗抑郁药物，其中CGI-I评分舍曲林组为67%、安慰剂组为53%。舍曲林对再发抑郁者和HAM-D评分较高者的疗效尤其明显，舍曲林组和安慰剂组分别为78%和45%P＝0.001。
研究者的结论认为，对MI或不稳定型心绞痛经常发生抑郁的病人，舍曲林是一种安全有效的治疗药物。
王建国, 百拇医药