强化降脂治疗 构筑坚固防线
临床血脂学仍然是当今心血管领域的研究热点。来自美国加州Pakm Spring医院的Shaeffer教授，在发言中首先回顾了自1994年以来冠心病防治史上具有里程碑意义的5项大规模临床试验(4S、WOSCOPS、CARE、LIPID和AFCAPS/TEXCAPS)。这些试验充分证明，降脂治疗能显著降低冠心病事件的发生率和死亡率，减少血管重建术的需要，从而奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位。
美国国家心脏学院院士、我国台湾学者丁予安教授对LIPS试验进行了详尽介绍，该研究观察了PCI术后早期联用他汀类药降脂的效果。结果显示，氟伐他汀可显著降低LDL-C水平(降至2.6 mmok/L以下)，冠心病患者PCI后主要不良心血管事件(心源性死亡、非致死性心梗、CABG或再次PCI)的危险降低达22%，这种效果在多支血管病变亚组(降低34%)和糖尿病亚组患者(降低47%)更明显。同时该试验还提示，PCI患者无论其基线血脂水平如何，都应早期常规应用氟伐他汀进行降脂治疗。另外，使用大剂量阿托伐他汀和洛伐他汀的MIRACL、AVERT及PCABGT研究也分别显示，强化降脂获益巨大，可使症状性心肌缺血发生率降低16%，与PTCA加常规治疗同样有效地降低缺血事件的发生以及可延缓桥血管动脉粥样硬化的进展及完全闭塞的发生。
最近公布的迄今最大规模的有关胆固醇调控的心脏保护研究HPS结果显示，无论患者的性别、年龄或血胆固醇水平如何，每天服用辛伐他汀40 mg，随访5年半后，其心脏病危险事件和脑卒中的发生率降低四分之一。除去非依从性病人后，约降低三分之一。此外，该研究还首次证明，辛伐他汀能够显著降低心脏病危险事件和脑卒中的发生率，挽救高危病人的生命。对一些特殊的具有危险因素的病人，包括糖尿病病人、 脑卒中病人、女性和老年病人，辛伐他汀同样能挽救他们的生命。
关于他汀类药物对老年人精神神经方面的影响，欧洲动脉粥样硬化学会主席、来自英国的Shepherd教授报告了关于“他汀对老年人认知功能和老年痴呆的影响”的PROSPER试验的进展情况，最后结果将于今年年底公布。
从他汀类药物在高脂血症、冠心病患者中的应用，到干预PCI、CABG等血运重建术后的患者；从冠心病的一级预防到二级预防；从一般降脂再到强化降脂；从他汀的降脂作用到非降脂作用，他汀类药物贯穿冠心病防治的始终。, http://www.100md.com(仝其广整理)
美国国家心脏学院院士、我国台湾学者丁予安教授对LIPS试验进行了详尽介绍，该研究观察了PCI术后早期联用他汀类药降脂的效果。结果显示，氟伐他汀可显著降低LDL-C水平(降至2.6 mmok/L以下)，冠心病患者PCI后主要不良心血管事件(心源性死亡、非致死性心梗、CABG或再次PCI)的危险降低达22%，这种效果在多支血管病变亚组(降低34%)和糖尿病亚组患者(降低47%)更明显。同时该试验还提示，PCI患者无论其基线血脂水平如何，都应早期常规应用氟伐他汀进行降脂治疗。另外，使用大剂量阿托伐他汀和洛伐他汀的MIRACL、AVERT及PCABGT研究也分别显示，强化降脂获益巨大，可使症状性心肌缺血发生率降低16%，与PTCA加常规治疗同样有效地降低缺血事件的发生以及可延缓桥血管动脉粥样硬化的进展及完全闭塞的发生。
最近公布的迄今最大规模的有关胆固醇调控的心脏保护研究HPS结果显示，无论患者的性别、年龄或血胆固醇水平如何，每天服用辛伐他汀40 mg，随访5年半后，其心脏病危险事件和脑卒中的发生率降低四分之一。除去非依从性病人后，约降低三分之一。此外，该研究还首次证明，辛伐他汀能够显著降低心脏病危险事件和脑卒中的发生率，挽救高危病人的生命。对一些特殊的具有危险因素的病人，包括糖尿病病人、 脑卒中病人、女性和老年病人，辛伐他汀同样能挽救他们的生命。
关于他汀类药物对老年人精神神经方面的影响，欧洲动脉粥样硬化学会主席、来自英国的Shepherd教授报告了关于“他汀对老年人认知功能和老年痴呆的影响”的PROSPER试验的进展情况，最后结果将于今年年底公布。
从他汀类药物在高脂血症、冠心病患者中的应用，到干预PCI、CABG等血运重建术后的患者；从冠心病的一级预防到二级预防；从一般降脂再到强化降脂；从他汀的降脂作用到非降脂作用，他汀类药物贯穿冠心病防治的始终。, http://www.100md.com(仝其广整理)