房室间隔缺损介入治疗新观念
先天性心脏病的介入治疗发展之快令人瞩目。在本次大会上，来自加拿大Sainte-Justine医院的Miro医师做了专题演讲，并与北京同仁医院医师合作进行了室间隔缺损、大房间隔缺损封堵术演示。在不到5个小时的时间内，Miro等完成了6例手术。病人于手术当天住院，术后2天出院，所有患者均无并发症出现。
Miro医师对连续177例间隔缺损病人进行研究，其中仅有5例未行封堵术。主要并发症有一过性房室传导阻滞(5例)、室上性心动过速(1例)、二尖瓣中度反流(1例)、穿刺部位出血(1例)，未出现死亡及血栓、心内膜炎等并发症。
对病例资料进行分析后，Miro医师认为，所有起源于卵圆孔的房间隔缺损均可通过介入方法治疗，该中心90%以上房缺病人接受介入治疗，没有绝对禁忌证。对于大直径房缺，Miro医师的经验是，测量球囊用途不大；在不影响相邻瓣膜结构的前提下，所选封堵器应覆盖心房内的间隔部；当间隔为矢状位时，操作难度增大；封堵器释放前经食管超声检测至关重要。对于边缘小的房缺，Miro医师认为，距主动脉及上、下腔静脉的距离并不重要，这种情况下尽可能选用比测量值更大的封堵器。距冠状静脉窦和右肺静脉距离< 5 mm者，有经验的医师也可完成。
Miro医师认为，目前适合介入治疗的室间隔缺损主要包括：室间隔肌部缺损、膜周部缺损、外科术后残余分流及心肌梗死后的室间隔穿孔。对过去认为距主动脉瓣小于5 mm为封堵的禁忌证这一观点，Miro医师不予赞同。他认为，室间隔缺损封堵术的适应证广，并发症少，前景光明，尽管其远期效果有待评价。, http://www.100md.com(庞文跃整理)
Miro医师对连续177例间隔缺损病人进行研究，其中仅有5例未行封堵术。主要并发症有一过性房室传导阻滞(5例)、室上性心动过速(1例)、二尖瓣中度反流(1例)、穿刺部位出血(1例)，未出现死亡及血栓、心内膜炎等并发症。
对病例资料进行分析后，Miro医师认为，所有起源于卵圆孔的房间隔缺损均可通过介入方法治疗，该中心90%以上房缺病人接受介入治疗，没有绝对禁忌证。对于大直径房缺，Miro医师的经验是，测量球囊用途不大；在不影响相邻瓣膜结构的前提下，所选封堵器应覆盖心房内的间隔部；当间隔为矢状位时，操作难度增大；封堵器释放前经食管超声检测至关重要。对于边缘小的房缺，Miro医师认为，距主动脉及上、下腔静脉的距离并不重要，这种情况下尽可能选用比测量值更大的封堵器。距冠状静脉窦和右肺静脉距离< 5 mm者，有经验的医师也可完成。
Miro医师认为，目前适合介入治疗的室间隔缺损主要包括：室间隔肌部缺损、膜周部缺损、外科术后残余分流及心肌梗死后的室间隔穿孔。对过去认为距主动脉瓣小于5 mm为封堵的禁忌证这一观点，Miro医师不予赞同。他认为，室间隔缺损封堵术的适应证广，并发症少，前景光明，尽管其远期效果有待评价。, http://www.100md.com(庞文跃整理)