脏腑学说
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the Qi
- 心:心为君主之官,主神明。心主血脉,其华在面。开窍于舌。心和则舌能知五味矣。
心包络:亦称心包,是包裹在心脏外围的一层衣膜,膜上分布着明显的脉络。护卫心脏,传导心主的命令。 - 肝:肝藏血。主疏泄,调节精神情志,促进消化吸收。肝主筋,其华在爪。开窍于目。 肝气通于目, 肝和,则目能辨五色矣。
- 脾:主运化,主统血,主肌肉、四肢。开窍于口,其华在唇。
- 肺:主气,司呼吸,主宣发,外合皮毛。主肃降,通调水道。开窍于鼻,肺和,则鼻能知臭香矣。与喉咙、声音有关。(金实不鸣,金破不鸣)。
- 肾:藏精气,主生殖,发育。主滋养和温煦各脏腑组织。主水。主纳气。 主骨、生髓、充脑,
其华在发。开窍于耳,司二阴。
命门:部位在两肾各一寸五分之间(肚脐后面遥遥相对,脊椎骨上面)。命门即是肾阳, ‘肾无此即无以作强,而技巧不出矣;膀胱无此即三焦之气不化而水道不行; 脾胃无此则不能蒸化水谷,而五味不出矣,肝胆无此则将军无决断而谋虑不出矣; 大小肠无此则变化不行,而二便闭矣;心无此则神明昏,而万事不能应矣’。
六腑
- 胆:附于肝,与肝相连,和肝共同发挥疏泄作用。胆内贮藏〝精汁″(胆汁)。因胆汁清净,又称为〝中精之腑″。 临床上对惊悸、胆怯、失眠,多梦等证,常由胆来治疗。
- 胃:位于膈下,上接食道,下连小肠。分上、中、下三部。上口为贲门,称为上脘;下口为幽门,称为下脘: 上下脘之间名为中脘。主要功能是受纳和熟腐水谷。
- 小肠:上连于胃,下通大肠。主要功能是〝受盛″、〝化物″和〝泌别清浊″。吸收具有营养作用的精华部分, 归之于脾,转输五脏。同时将糟粕中的水液,渗入膀胱,杂檅下送大肠。小肠的功能,往往概括在脾的功能中。
- 大肠:上端接小肠,交换之处称阑门;下端为肛门。生理功能是传泻糟糪粕。
- 膀胱:位于小腹,接受由肾和三焦下注的水液,有贮藏和排泄小便的作用。
- 三焦:上中下三焦的总称。因它不是一个具体的脏器,而是人体胸腹之上中下三部及其所在脏腑的概括,
有〝孤腑″、〝外腑″之别称。主要功能是运行水液,敷布原气,主持诸气,司人体气化以推动脏腑的功能活动。病理上,上焦病包括心、肺的病变,
中焦病包括脾、胃的病变,下焦病主要指肝肾的病变。
脏与脏之间的关系
心(火)与
脾(土)心主血,藏神。脾主运化,统血。
脾气不足,血的生化来源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色苍白、唇舌色淡。
脾虚不能统血─血不循经。
心气虚弱─脾运失健,食欲不振、肢体倦怠、心血不足、夜不安寐。心(火)与
肾(水)水火阴阳相互为用。
心阳不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水肿等〝水气凌心″证。
肾阴不足─心阳独亢,心悸、怔忡、心烦、失眠。肝(木)与
脾(土)肝所藏之血 ,有赖脾的滋生:脾的运话,需肝的疏泄协调。
脾运不健─肝血不足、头晕、目眩、视物模糊、月经量少色淡。
肝气郁结─脾气壅滞、脘腹胀痛、食减。肝(木)与
肾(水)肝藏血,肾藏精。子母之脏。 肝血依赖肾精滋养,肾精得肝血所化之精的填补。精血同源,肝肾同源。
肾阴不足─肝阳偏亢, 下劫肾阴, 头晕、头痛、目眩、耳鸣、腰痠、遗精、月经不调。甚至肝风内动、筋肉跳动、肢体麻木。脾(土)与
肺(金)脾虚─肺虚,体倦无力、少气、懒言。
脾失健运─水湿不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。
肺失通调─脾运不健、湿停中焦、腹胀、水肿,纳呆、便溏。脾(土)与
肾(水)肾为先天之本,脾为后天之本。
肾阳虚弱─影响脾的运作,形体恶寒、肠鸣、腹泻
脾运不健─肾精、肾阳亏虚、腰痠、膝冷、头晕耳鸣,身倦。肺(金)与
肾(水)肺为气之主,肾为气之根。
肾气虚弱─肾不纳气、呼吸不利、动则气喘。
肾阴不足─肺阴虚而见潮热,干咳。
肺阴不足─肺肾阴虚,潮热、盗汗、干咳音嗄、腰痠腿软。脏与腑之间的关系(互为表里)
心与小肠 心经实火可'移热于小肠',引起尿少、尿赤,排尿时前阴灼热等小肠实热证。反之,若小肠有热,亦可循经上炎及心,见心烦、舌赤,甚则舌体糜烂。 肝与胆 同主疏泄。肝火旺或胆火盛,都可出现胁痛、口苦、咽干,性躁易怒。肝胆湿热而致的黄疸,既有发黄、口苦之胆汁外溢,有有胁痛、纳呆等肝气郁结表现。 脾与胃 脾运不佳,久则影响胃纳;胃纳失常,亦可影响脾运,临床常见脾胃同病。 肺与大肠 肺有火热之邪,气机壅塞,肃降失职,则可引起大肠实热,壅滞不通,而见便秘不行;反之,若大肠积热,津亏液燥,大便秘结,传导阻滞,亦能影响肺气肃降,出现咳喘。 肾与膀胱 共同完成水津的调节与排泄。膀胱的气化作用决定于肾气的盛衰,肾气充盛则膀胱开合有度,水液能正常代谢。 腑与腑之间的关系
消化功能在胃、小肠与胆的协同作用下完成;吸收功能主要在小肠,同时与大肠、三焦也有关; 排泄功能则在膀胱、大肠和三焦共同作用而完成。
脏腑学说是以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍(眼、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴)、五志等,连结成一个“五脏系统”的整体。精、气、血、津液是构成人体的基本物质,也是脏腑功能活动的物质基础。
五脏:肝、心、脾、肺、肾。
六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子包。