糖尿病性冠心病心绞痛发作时的治疗

http://www.100md.com 2002年10月15日 健康网

     有效地控制糖尿病仍然是并发冠心病患者的最根本和重要的治疗措施。在使用胰岛素、强效降糖药、各种利尿剂、神经节阻滞剂、α或β受体阻滞剂时，宜慎重考虑其副作用。

    心绞痛急性发作时的治疗方案；

    (1)硝酸甘油：为首选药物。每次0.3～06毫克，舌下含化。

    (2)硝苯吡啶(心痛定)：每次10毫克，舌下含化。本药对高血压、顽固性心力衰竭亦有良好效果，但低血压者慎用。

    (4)硝酸甘油静滴：经上述治疗后，症状无明显改善时，给予硝酸甘油1毫克+ 5%葡萄糖液50～100毫升中，开始以 2.5～10微克/分的速度滴注，根据病情可逐步增加至 20～40 微克/分。治疗中密切观察血压和心率变化(静滴葡萄糖液应配适量胰岛素)。

    心绞痛缓解期的治疗方案：

    (1)硝酸甘油：在任何诱发心绞痛发作前数分钟舌下含 0.3～0.6毫克，以预防心绞痛发作。

    (2)心痛定：5～10毫克，每日3次，口服。

    (3)消心痛：5～10毫克，每日3次，口服。

    (4)硝酸甘油贴膏：贴在心前区，1～2块，每日1～2次。

    (5)丹参片：5片，每日3次，口服。

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