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白细胞减少症的辨证施治
http://www.100md.com 2002年10月11日 《中国中医药报》 第1832期
     所谓白细胞减少症就是指外周血中的白细胞总数少于4×109/L,其中主要是粒细胞减少。其原因多系感染、药物、理化、血液疾病及全身性疾病等。属于中医的“虚劳”、“内伤发热”等病的范畴。在治疗其原发病的同时可以辨证选用一些中成药。

    一、血虚

    表现为:面色无华、头晕目眩、心慌、失眠多梦、舌质淡红、脉细,治宜养血补血。如四物合剂(由熟地、当归、白芍、川芎组成),每次15~20ml,每日2次。若兼有心悸怔忡、胸痛气短乏力等心血不足者,可选用人参养荣丸(由人参、白术、熟地、白芍、当归、茯苓、甘草、远志、五味子、肉桂、鲜姜、大枣、陈皮组成),每次1丸(9g),每日2次,温开水送下。若兼有纳差便溏、乏力者为脾虚血少,治宜健脾益气、养血安神,可选用人参健脾丸(由人参、酸枣仁、远志、甘草、白术、黄芪、当归、木香、茯苓、龙眼肉组成),每次1丸(9g),每日2~3次。

    二、气血两虚

    表现为:气短懒言、语声低微、头昏神疲、肢体无力、舌淡苔白、脉细弱,治宜补气养血。可选用八珍丸(由党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟她组成),每次1丸(9g),每日2次;或十全大补丸(由八珍丸加黄芪、肉桂组成),每次1丸(9g),每日2次。

    三、阴虚

    表现为:午后潮热、手足心热、虚烦不安、盗汗、口干、舌质光红少苔、脉细数,治宜滋阴养血。可选用六味地黄丸(由熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻组成),每次1丸(9g),每日2次,或知柏地黄丸(由六昧地黄丸加知母、黄柏组成)。若以心悸、失眠等心阴不足为主症时,治宜益气养阴、宁心安神。可选用阿胶补血膏(阿胶、熟地、党参、黄芪、枸杞子、白术组成),每次15~30g,每日2次;再加服枣仁安神口服液(由酸枣仁、丹参、五味子组成),每次1支(10ml),每日2次。若以眩晕耳鸣、双目干涩、腰膝酸软、梦遗等肝肾阴虚为主症时,治宜滋肝肾、补阴血,可选用六味地黄丸和五子衍宗丸(由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成)同服。

    四、阳虚

    表现为:面色苍白或晦暗、怕冷、手足不温、神疲息微,治疗时要分辨是脾阳不振还是命门火衰。若脾阳不振必兼脘胀、便溏、舌淡或兼有齿痕等,治宜温中散寒、补气健脾,可选用附子理中丸(由附子、党参、白术、干姜、甘草组成),每次1丸(9g),每日2次。若命门火衰可见腰脊酸痛、夜尿频多、阳痿、五更泄泻等症状,治宜温肾壮阳、填精生髓,可选用桂附地黄丸和龟鹿二仙膏(由龟板、鹿角、党参、枸杞子组成)同服。, 百拇医药(阿 黄)