继发性腹膜炎需要紧急手术
继发性腹膜炎的患者需要进行迅速的手术治疗。并且，基于术中腹膜培养改用抗生素治疗并不会影响死亡率。来自法国尼姆大学医院的学者们回顾性地总结了120名由于继发性腹膜炎而住在重症监护病房的患者的资料。在这个系列中，死亡率、病原和微生物都证实了以前研究的发现，研究者指出。几种因素预示了诊断30天之内的死亡：急性生理学和慢性健康评价积分II(APACHE II)(p=0.005)；年龄(p=0.002)；围手术期样本中肠球菌的存在(p=0.02)；诊断和手术之间的时间(p=0.04)。在术后根据术中腹膜培养结果修改抗生素治疗与接受“不恰当的”抗生素治疗的患者相比，也不会影响死亡率(p=0.96)，学者们指出。并且，针对肠球菌的抗生素也不会影响死亡率。作者讨论，与肠球菌感染有关的发病率和死亡率可能显示这种细菌会刺激炎症的进展。他们总结，继发性腹膜炎的患者需要紧急的手术。并且，基于术中腹膜培养改用抗生素治疗对死亡率影响较小。他们呼吁进行前瞻性的随机研究来全面地确定在由于继发性腹膜炎入住重症监护病房的患者中，使用针对肠球菌的抗生素的价值。, http://www.100md.com