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腹满寒疝宿食病脉证并治第十
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【腹满】
腹满证治虚寒从下上证治趺阳脉微弦,法当腹满,不满者,必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
虚满实满之辨虚满腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。宜厚朴生姜半夏人参汤。
实满腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之,舌黄未下者,下之黄自去。
寒实之死证病者痿黄,燥而不渴,胃中寒实,而利不止者死。
寒实以寒药误下夫瘦人绕脐痛,必有风冷,榖气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞。
中寒善嚏与欲嚏不能之辨夫中寒家,善欠,其人清涕出,发热色和者善嚏。
中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。(一云痛)
治腹中寒之法腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐,附子粳米汤主之。
治心胸中寒之法心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近,大建中汤主之。
腹满而痛,便闭之法痛而闭者,厚朴三物汤主之。
下肝脾寒实之法胁下满痛发热,其脉紧弦,此寒也,宜温药下之,以大黄附子汤主之。
表里兼证病腹满发热,十日脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
按之心下满痛,有潮热者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
【寒疝】
寒疝成因腹痛脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。
证治绕脐痛苦,发则自汗出,手足厥冷,大乌头煎主之。
血虚兼寒寒疝,腹中痛,及胁痛里急,其脉沉紧者,当归生姜羊肉汤主之。
表里寒盛寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身痛,炙刺诸药不能治,乌头桂枝汤主之。
【宿食】
宿食证治宿食在上宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
宿食在下问曰:人病有宿食,何以别之?
师曰:寸口脉浮而大,按之反濇,尺中亦大而濇,故知有宿食,大承气汤主之。
脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。
下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
脉象脉紧如转索无常者,有宿食也。
脉紧头痛风寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脉紧)
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