呕吐哕下利病脉证并治第十七

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【呕吐】

呕吐	证治	虚寒性呕吐	寒在上误下而病胃反	脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦故名曰虚。
			胃虚脾伤而病胃反	趺阳脉浮而濇，浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿榖不化，名曰胃反，脉紧而濇，其病难治。
			胸虚邪客	呕而胸满者，茱萸汤主之。
			寒气盛而逆之甚	干呕吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。
			胃中寒	干呕，吐逆吐涎沫，半夏干姜散主之。
			寒盛格热于外	呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。
		热性呕吐	火热攻冲吐逆	食已即吐者，大黄甘草汤主之。
			半表半里吐逆	呕而发热者，小柴胡汤主之。
			热逆之呕，挟热而利	干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
		寒热错杂呕吐	内有热结外有表邪	吐后渴欲得水，而贪饮者，兼微风脉紧头痛，文蛤汤主之。
			下寒上热肠虚胃实	呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
		停饮呕吐	饮家之呕	先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。
			支饮之呕	呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
			中焦停饮，气结而逆之呕	诸呕吐，榖不得下者，小半夏汤主之。
			寒饮内结之呕	病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之。
			病未除而有水饮	呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之；思水者，猪苓散主之。
			胃有停水，呕吐口渴并见	胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
	治疗禁忌	夫呕家，有痈脓不可治呕，脓尽自愈。
		病人欲吐者，不可下之。

【哕逆】

哕逆	证治	胃中虚热，胃气上逆	哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
		胃气虚寒	干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
		水邪上逆，胃肠实热邪气上逆	哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

【下利】

下利	泄泻	虚寒性	里虚寒兼表证	1下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
				2下利清榖，不可攻其表，汗出必胀满。
			里有阴寒表有阳热	1下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清榖者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
				2下利清榖，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
		实滞性	大承气汤证	1里气不虚之下利	下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。
				2食滞中焦之下利	下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。
				3内有宿食之下利	内有宿食─下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
			小承气汤证	下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。
		气利	气滞不宣	下利气者，当利其小便。
			气虚不固	气利，诃黎勒散主之。
	痢疾	热痢	血不足，热有余之利	下利，寸脉反浮数，尺中自濇者，必圊脓血。
			宿食积病，攻之不尽之利	下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大 承气汤。
			积热已深之利	热利下重者，白头翁汤主之。
		虚寒痢	日久滑脱之利	下利便脓血者，桃花汤主之。
	预后之诊断	下利自愈与未解之脉证	若下利脉数，有微热，汗出令自愈，设脉紧为未解。
			下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。
			下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必圊脓血，以有热故也。
			下利脉反眩，发热身汗者，自愈。
			下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
		阳气衰	夫六府气绝于外者，手足寒，上气脚缩，五脏气绝于内者，利不禁，竭危候 下甚者，手足不仁。
	后遗证	下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

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