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编号:215499
产后
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产后少腹疼 妇人产后少腹疼痛,甚则结成一块,按之愈疼,人以为儿枕之 疼也,谁知是瘀血作祟乎!夫儿枕者,前人谓儿头枕之物也。儿枕 之不疼,岂儿生不枕而反疼,是非儿枕可知矣。既非凡枕,何故作 疼?乃是瘀血未散,结作成团而作疼耳。凡此等症,多是壮健之妇 血有余,而非血不足也。似乎可用破血之药;然血活则瘀自除,血 结则瘀作祟;若不补血而反败血,虽瘀血可消,毕竟耗损难免,不 若于补血之中,以行逐瘀之法,则气血不耗,而瘀亦尽消矣。方用 散结定疼汤。
当归(一两,酒洗)川芎(五钱,酒洗)丹皮(二钱,炒)
益母草(三钱)黑芥穗(二钱)乳香(一钱,去油)
山查(十粒,炒黑)桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)
水煎。服一剂而疼止而愈,不必再剂也。此方逐瘀于补血之中 ,消块于生血之内,妙在不专攻疼痛,而疼痛止。彼世人一见儿枕 之疼,动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块,又何足论哉! 妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是 血虚而然乎!夫产后亡血过多,血室空虚,原能腹疼,十妇九然。 但疼有虚实之分,不可不辨;如燥糠触体光景,是虚疼而非实疼也。大凡虚疼宜补,而产后之虚疼,尤宜补焉。惟是血虚之疼,必须 用补血之药,而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍;然 产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有。方用肠宁汤。
当归(一两,酒洗)熟地(一两,九蒸)人参(三钱)
麦冬(三钱,去心)阿胶(三钱,蛤粉炒)山药(三钱,炒)
续断(二钱)甘草(一钱)肉桂(二分,去粗,研)
水煎服。一剂而疼轻,二剂而疼止,多服更宜。此方补气补血 之药也;然补气而无太郁之忧,补血而无太滞之患,气血既生,不 必止疼而疼自止矣。 产后气喘 妇人产后气喘,最是大危之症,茍不急治,立刻死亡,人只知 是气血之虚也,谁知是气血两脱乎!夫既气血两脱,人将立死,何 又能作喘?然此血将脱,而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之,而反 上喘,如人救溺,援之而力不胜,又不肯自安于不救,乃召号同志 以求助,故呼声而喘作,其症虽危,而可救处正在能作喘也。盖肺 主气,喘则肺气似盛而实衰,当是之时,血将脱而万难骤生,望肺 气之相救甚急;而肺因血失,止存几微之气,自顾尚且不暇,又何 能提挈乎血,气不与血俱脱者几希矣,是救血必须补气也。方用救 脱活母汤。
人参(二两)当归(一两,酒洗)熟地(一两,九蒸)
枸杞子(五钱)山萸(五钱,蒸,去核)麦冬(一两,去心)
阿胶(二钱,蛤粉炒)肉桂(一钱,去粗,研)黑芥穗(二钱)
水煎服。一剂而喘轻,二剂而喘减,三剂而喘定,四剂而全愈 矣。此方用人参以接续元阳,然徒补其气而不补其血,则阳燥而狂 ,虽回生于一时,亦旋得旋失之道;即补血而不补其肝肾之精,则 本原不固,阳气又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类,以大补其肝肾之精,而后大益其肺气,则肺气健旺,升提有力矣。 特虑新产之后,用补阴之药,腻滞不行,又加肉桂以补命门之火,便火气有根,助人参以生气,且能运化地黄之类,以化精生血。若 过于助阳,万一血随阳动瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引 血归经,则肺气安而喘速定,治几其神乎。 产后恶寒身颤 妇人产后恶寒恶心,身体颤,发热作渴,人以为产后伤寒也,谁知是气血两虚,正不敌邪而然乎;太凡人之气不虚,则邪断难入。产妇失血既多,则气必大虚,气虚则皮毛无卫,邪原易入,正不 必户外之风来袭体也,即一举一动,风即可乘虚而入之。然产后之 妊,风易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必袪风,况产妇之恶寒 者,寒由内生也。发热者,热由内弱也;身颤者,颤由气虚也。治 其内寒,而外寒自散;治其内弱,而外热自解;壮其元阳,而身颤 自除。方用十全大补汤。
人参(三钱)白术(三钱,土炒)茯苓(三钱,去皮)
甘草(一钱,炙)川芎(一钱,酒洗)当归(三钱,酒洗)
熟地(五钱,九蒸)白芍(二钱,炒)黄耆(一两,生用)
肉桂(一两,去粗,研)
水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚,而不去散风 与邪之实,正以正足而邪自除也,况原无邪气乎!所以奏功之捷也。 宜连服数剂,不可只服一剂。 产后恶心呕吐 妇人产后恶心欲呕,时而作吐,人皆曰胃气之寒也,谁知是肾 气之寒乎!夫胃为肾之关,胃之气寒,则胃气不能行于肾之中;肾 之气寒,则肾气亦不能行于胃之内,是肾与胃不可分而两之也。惟 是产后失血过多,必致肾水干涸,肾水涸应肾火上炎,当不至胃有 寒冷之虞,何故肾寒而胃亦寒乎?盖新产之余,水乃遽然涸去,虚 火尚不能生,火既不生,而寒之象自现。治法宜补其肾中之火,然 火无水济,则火在水上,未必不成火动阴虚之症;必须于水中补火 ,肾中温胃,而后肾无太热之患,胃有既济之欢也。方用温肾止呕汤。
熟地(五钱,九蒸)巴戟(一两,盐水浸)人参(三钱)
白术(一两,土炒)山萸(五钱,蒸,去核)炮姜(一钱)
茯苓(二钱,去皮)橘红(五分,姜汁洗)白蔻(一粒,研)
水煎服。一剂而呕吐止,二剂而不再发,四剂而全愈矣。此方 补肾之药,多于治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾,而胃寒自解,不必用大热之剂,温胃而袪寒也。 服此方必待恶露尽后. 若初产一、二日之内恶心欲呕,乃恶露 上冲,宜服加味生化汤:全当归一两(酒洗)、川芎二钱、炮姜一 钱、东查炭二钱、桃仁一钱(研,用无灰黄酒一锺,水三锺同煎)。 产后血崩 少妇产后半月,血崩昏晕,人皆曰恶血冲心也,谁知是不慎房 帏之过乎!夫产后业逾半月,虽不日比初产之二、三日,而气血初 生,尚未全复,即血路已净,而胞胎之损伤未痊,断不可轻于一试 ,以重伤其门户。气血初复,不知慎养,致血崩昏晕,是心肾两伤 ,不特胞胎产门户已也。精泄神脱,舍大补其气与血,别无良法也。方用救败求生汤。
人参(二两)当归(二两,酒洗)白术(二两,土炒)
白术(二两,土炒)九蒸熟地(一两)山萸(五钱,蒸)
山药(五钱,炒)枣仁(五钱,生用)附子(一分或一钱,自制)
水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣。倘一服 见效,连服三、四剂,减去一半,再服十剂,可庆更生。此方补气 以回元阳于无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生精而续 命矣。 亦有中气素虚,产后顷刻血崩不止,气亦随之而脱。此至危之 证,十常不救者八、九,惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦 五钱,打碎,急煎,迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待气回再 煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉 药。然此证皆系临产一、二日前入房所致,戒之! 产后手伤胞胎淋漓不止 妇人有生产之时,被稳婆手入产门,损伤胞胎,因而淋漓不止 ,欲少忍须臾而不能,人谓胞破不能再补也,孰知不然。夫破伤皮 肤,尚可完补,岂破在腹内者,独不可治疗?或谓破在外可用药外 治,以生皮肤;破在内,虽有灵膏,无可救补,然破之在内者,外 治虽无可施力,安必内治不可奏功乎!试思疮伤之毒,大有缺陷,尚可服药以生肌肉,此不过收生不谨;小有所损,并无恶毒,何难 补其缺陷也。方用完胞饮。
人参(一两)白术(十两,土炒)茯苓(三钱,去皮)
生黄耆(五钱)当归(一两,酒炒)川芎(五钱)
白芨末(一钱)红花(一钱)益母草(三钱)
桃仁(十粒,泡炒,研)
用猪羊胞一个,先煎汤,后煎药,饥服十剂全愈。夫胞损宜用 补胞之药,何以反用补气血之药也?盖生产本不可手探试,而稳婆 竟以手探,胞胎以致伤损,则难产必矣。难产者,因气血之虚也。 产后大伤气血,是虚而又虚矣,因虚而损,复因损而更虚,若不补 其气与血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大补其气血者,不啻饥 而与之食,渴而与之饮也,则精神大长,气血再造,而胞胎何难补 完乎,所以旬日之内便成功也。 产后四肢浮肿 产后四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水,两胁疼痛,人皆曰败血流于经络,渗于四肢,以致气逆也,谁知是 肝肾两虚,阴不得出之阳乎!夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不 足,肾火沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津,木 燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑 ,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木 刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而 非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定 ,乃随气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆于 胸隔之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也。酸者,肝之气味也。吐 酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以 生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用转气汤。
人参(三钱)茯苓(三钱,去皮)白术(三钱,土炒)
当归(五钱,酒洗)白芍(五钱,酒炒)熟地(一两,九蒸)
山萸(三钱,蒸)山药(五钱,炒)芡实(三钱,炒)
柴胡(五分)故纸(一钱,盐水炒)
水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为 转气耶?不知气逆由于气虚,乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血,即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各 症尽愈,阴出之阳,则阴阳无扦格之虞矣。 方妙不可加减。白芍宜炒炭用。 产后肉线出 妇人有产后水道中出肉线一条,长二、三尺,动之则疼痛欲绝 ,人以为胞胎之下坠也,谁知是带脉之虚脱乎!夫带脉束于任督之 间,任脉前而督脉后,二脉有力,则带脉坚牢;二脉无力,则带脉 崩坠。产后亡血过多,无血以养任督,而带脉崩坠,力难升举,故 随溺而随下也。带脉下垂,每每作痛于腰脐之间,况下坠者而出于 产门之外,其失于关键也更甚,安得不疼痛欲绝乎!方用两收汤。
人参(一两)白术(二两,土炒)川芎(三钱,酒洗)
九蒸熟地(二两)山药(一两,炒)山萸(四钱,蒸)
芡实(五钱,炒)扁豆(五钱,炒)巴戟(三钱,盐水浸)
杜仲(五钱,炒黑)白果(十枚,捣碎)
水煎。服一剂而收半,二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐 者,盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带 脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而 收矣。 此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治,甚勿轻忽。 产后肝痿 妇人产后阴户中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以 为产颓也,谁知是肝痿之故乎!夫产后何以成肝痿也?盖因产前劳 役过伤,又触动怪怒,以致肝不藏血,血亡过多,故肝之脂膜随血 崩坠,其形似子宫,而实非子宫也。若是子宫之下坠,状如茄子,只到产门,而产不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者 ,至六、七寸许,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宫坠落 ,人立死矣,又安得而复生乎!治法宜大补其气与血,而少加升提 之品,则肝气旺而易生,肝血旺而易养,肝得生养之力,而脂膜自 收。方用收膜汤。
生黄耆(一两)人参(五钱)白术(五钱,土炒)
当归(三钱,酒洗)升麻(一钱)白芍(五钱,酒炒焦)
水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何 以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可 频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝 者,尤不可以不用;且用之于大补气血之中,在芍药亦忘其为酸收 矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正藉酸收之力,助升麻以 提升气血,所以奏功之捷也。 收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。 产后气血两虚乳汁不下 妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之 两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不 能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产 之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力,以行血而化之也。今产后数目,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可 知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无 血则乳无以生。治法宜补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳 也。方名通乳丹。
人参(一两)生黄耆(一两)当归(二两,酒洗)
麦冬(五钱,去心)木通(三分)桔梗(三分)
七孔猪蹄(二个,去爪壳)
水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁,正以乳 生于气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去 通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生 乳丹亦可。 产后郁结乳汁不通 少壮之妇,于生产之后,或闻嫌谇,遂致两乳胀满疼痛,乳汁 不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃,乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后 ,虽云亡血,而阳明之气,实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能 化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血。今 产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气 郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法 宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通 乳也。方名通肝生乳汤。
白芍(五钱,醋炒)当归(五钱,酒洗)白术(五钱,土炒)
熟地(三分)甘草(三分)麦冬(五钱,去心)
通草(一钱)柴胡(一钱)远志(一钱)
水煎服。一剂即通,不必再服也。 麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳愈速。

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