医保定点废除终身制
江苏省镇江市日前出台《社会医疗保险定点医疗机构和定点医师管理暂行办法》,在全国率先建立医保定点的准入与退出机制,医保定点医疗机构从此不再“一定终身”。
《办法》对定点医疗机构实行分类管理制度。所有具备定点资格和条件的营利性和非营利性医疗机构都可以申请医疗保险定点,医保部门根据其服务内容和费用支付范围分别确定四类医疗保险定点医疗机构。
《办法》规定,定点医疗机构应执行医疗保险政策,制定管理措施,规范和督促医务人员以病人为中心,做好定点医疗的各项服务工作。对执行医疗保险规定成绩显著的定点医疗机构,将根据其申请和等级资格以及服务能力等情况相应提升定点资格类别;而对违反医疗保险规定的,将给予处罚,情节严重的,降低其定点类别,直至取消定点资格。
《办法》同时还对定点医疗机构的医师实行医疗保险服务登记注册制度,经登记注册后的执业医师才能成为为参保人员提供医疗服务的定点医师。非定点医师发生的医疗费用,医疗保险机构将不予结算和支付。对违反医保规定的定点医师,将给予处罚,情节严重的,取消其定点医师资格,并向社会公布。, http://www.100md.com
《办法》对定点医疗机构实行分类管理制度。所有具备定点资格和条件的营利性和非营利性医疗机构都可以申请医疗保险定点,医保部门根据其服务内容和费用支付范围分别确定四类医疗保险定点医疗机构。
《办法》规定,定点医疗机构应执行医疗保险政策,制定管理措施,规范和督促医务人员以病人为中心,做好定点医疗的各项服务工作。对执行医疗保险规定成绩显著的定点医疗机构,将根据其申请和等级资格以及服务能力等情况相应提升定点资格类别;而对违反医疗保险规定的,将给予处罚,情节严重的,降低其定点类别,直至取消定点资格。
《办法》同时还对定点医疗机构的医师实行医疗保险服务登记注册制度,经登记注册后的执业医师才能成为为参保人员提供医疗服务的定点医师。非定点医师发生的医疗费用,医疗保险机构将不予结算和支付。对违反医保规定的定点医师,将给予处罚,情节严重的,取消其定点医师资格,并向社会公布。, http://www.100md.com