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夜晚关节痛 知是痛风来
http://www.100md.com 2002年10月19日 《中国中医药报》 第1836期
     痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病,嘌呤是组成人体核酸的重要成分,人体内的嘌呤一部分来源于食物,一部分由人体自身合成,经代谢分解后形成尿酸,最后由肾脏排泄。若体内尿酸产生过多,或排泄减少,血中尿酸浓度升高,则称之为高尿酸血症,痛风的发生与高尿酸血症有一定关系。

    痛风最常见的首发症状是剧烈的跖指关节疼痛,这是因为喜食动物内脏、牛羊肉及海产品等高嘌呤食物,又喜欢饮酒,尤其是喜爱饮用啤酒者,体内嘌呤就会相对较多,其代谢产物尿酸亦会随之增多,当尿酸的量超过肾脏的排泄能力时,尿酸就会形成尿酸盐结晶析出,沉积于骨、软骨、关节及皮下等组织中,起初多为单个关节因尿酸盐沉着引起过敏反应,产生红肿疼痛等症状,而最常受累的是跖指关节,且多在夜间发作。因此,夜间发作的跖指关节疼痛,可能是痛风发作,且多为痛风的首发症状。

    痛风大多发生于30岁以上的男性,而女性常在绝经后发病,男女发病率之比约为20∶1。痛风首次发作常为单侧跖指关节疼痛,一般持续3~5天,而后红肿疼痛逐渐消失,关节功能恢复正常。但往往间隔数月或1年以上又发作1次,以后发作逐渐频繁,痛风转为慢性。这时痛风殃及的关节也增多,且关节多呈畸形或僵硬,大约有半数以上的患者发生痛风后易致骨骼畸形或骨质破坏,痛风在皮肤上形成的瘘管常不易愈合,痛风患者常并发尿路结石、肾功能障碍、血管硬化等,痛风患者发生心肌梗死、高脂血症、动脉硬化的几率也大大增加。防治痛风的方法是:

    1.少吃高嘌呤食物。除上述的动物内脏、牛羊肉、海产品等食物外,扁豆、豌豆、菠菜、菜花等含嘌呤较多的食物也应少吃。

    2.多饮水,增加尿量,从而促进尿酸的排泄。

    3.戒酒。饮酒易致嘌呤堆积,因此,戒酒对预防痛风发作至关重要。此外,肥胖、睡眠不足、过劳、紧张等因素均可促使痛风发作,因而减肥降脂、充足睡眠、调节身心也可预防痛风发作。

    4.本病发作时,秋水仙碱为首选药物,每2小时用0.5~1mg,直至症状消失或或出现恶心、腹泻等胃肠道反应时停药,一般总量不超过6mg,约1~2天后症状即可缓解。间歇期治疗可在医师指导下服用排尿酸药物,病情严重时可酌情加用激素类药物。, 百拇医药(胡献国)