思维方式是钥匙 临床疗效是基础—著名老中医朱良春的中医药继承发展观
当代著名科学家钱学森院士曾预言：“21世纪医学的主宰者，是中医中药。”现在我们已经跨入了21世纪，如何在继承的基础上，将具有几千年历史的中医药与现代科学技术相互渗透、互补融汇，使其更好地为全世界人民服务，成为我们21世纪中医工作者肩上的一项重任。著名老中医朱良春总结从医60多年的经验，对中医药继承和发展中的几个焦点问题进行了详细的阐述，对我们的工作起到了指导性作用。
继承的钥匙是中国传统文化的思维方式
朱老认为，先哲们在长期实践中创立了秦汉时期的元气论、《周易》的象论以及“非概念非逻辑性”的“整体性直觉领悟”等都是中国古代特有的哲学思想，也是我们祖先最擅长的思维方式。这些哲学思想已为当时的医者取来为我所用，成为说理工具，融化在了中医理论中。实践证明，由此而创立的中医基础理论，是能指导实践，契合临床应用，并与现代自然科学某些学科相接近的。这些思维方式，是打开中国传统文化宝库的钥匙，必须认真继承和运用。
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灵活应用中医固有的理论及辨治经验是基础
中医药理论是指导实践的准绳，处处闪烁着智慧的光芒，而中医药学的基础理论，主要蕴藏在经典著作中。朱老告诉我们，对于中医药经典著作，一定要要精读细研。由于《内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等著作，言简、意博、理奥、趣深，学习时要先通读原文，理解全书主要精神，辨别精华与糟粕，然后再熟读警句掌握精髓，达到“书读百遍，其意自见”。对后世历代名著，则要进行泛览，择其善者而从之。习医者要善于独立思考，触类旁通，将学到的东西引申扩展。朱老认为中医理论的核心是“天人合一的整体观”，它贯穿于阴阳五行学说、藏象学说、经络学说等中，临证或进行科学研究时如果偏离了整体观这一核心，就会只注意局部而忽视整体，就与因人、因时、因地等中医对待疾病的整体观相违背。
中医的生命和前途在于疗效，而疗效决定于辨证，只有正确全面地辨证，通过八纲的分析，才能提出完善的论治。朱老认为要成为一名高明的好医生，就要善于从临床实践中体察，灵活掌握辨证论治的精髓，为我所用。中医辨证论治的基本内容是四诊八纲，而要辨证，首先认症。四诊是认证识病的重要手段，望闻问切四者不可缺一。要领悟掌握四诊的真实技巧，除书本基础理论外，只有通过长期的临床实践，细心揣摩，深刻领悟其中的奥妙，掌握辨证识病的诀窍，从而进一步抓住辨证论治规律，在这种感性认识层次上领悟，才是最深刻、最全面的继承。
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辨证与辨病相结合是提高临床疗效的需要
早在1961年，朱老就已在《江苏中医》就中医的“辨证论治”和西医的“辨病论治”相结合的重要性作过探讨。朱老认为中医的“辨证论治”是针对机体各个部分以及整体的主要功能状态与病理活动，给予综合性的评定，进行恰当的处理。也就是根据病情，运用四诊八纲，结合病因，加以归纳分析，区别证候的属性，辨识邪正的盛衰，推测疾病的转归，从而确定治疗原则与具体治疗措施。西医的“辨病论治”则是在寻找病源，明确诊断的基础上，针对病源用药的。证候是疾病反映的现象，疾病是证候产生的根源，因此，“证”和“病”是一种因果关系，具有不可分割的有机联系，否定或肯定病和证的任何一方面，都是片面的、不完善的。
具体到临床上，中医不论对如何复杂的病情，都可依据症状，从阴阳消长、五行生克制化的规律中，运用四诊八纲的方法归纳分析，提出综合治疗的措施，这是中医的优势。但是，中医对疾病产生的某些机制和诊断，缺少现代科学依据。因此，在充分发挥中医辨证论治优势的前提下，进一步辨识西医的病，这对提高临床疗效是非常必要的。概括说来，辨证与辨病相结合的意义有五点：一是可明确诊断，防止误诊误治。二是有利于疾病的早期诊治。三是可以启发治疗思路。四是无证可辨时，有病可医。五是借助生化指标，便于观察疗效。
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总之，中医“辨证论治”与西医“辨病论治”相结合，是临床行之有效的方法。对于传统的辨证论治是丰富，是发展。这就要求中医临床工作者既要有扎实的中医理论和临床基本功，又要具备一定的现代医学基础。
实现中医药现代化必须有扎实的临床基础
朱老认为，中医药学是一门科学，是应该随时代的发展而不断充实、创新的，因此，中医药必须实现现代化。但是，没有临床实践就没有中医药学，实现中医药现代化最为关键的还是要建立在扎实的临床基础上，并辅以相关学科的研究，通过与多学科的横向联系与协作，确立自我主体，而不是削弱、消融自己的理论体系，更不是单纯用现代医学来论证、解释或取代中医药。
对于中药的现代化研究，朱老主张不能丢弃中药的四气五味、升降浮沉与归经。中医强调复方配伍的组合作用，根据药物的性味，遵循君臣佐使的组方原则，结合患者的病情而立法用药，倘若中药的研究单纯从它的化学结构和有效单体成分提取入手，那就将走到“废医存药”的错误道路上去，自毁前程。现代研究表明，复方具有多途径、多靶点动态地呈现综合药物的特点，其作用常具有调整性和双向性，其组方的药物之间具有协同加强、相互制约等复杂关系。所以中药现代化的关键，主要是弄清中药复方的功能主治、疗效机理、配伍规律，这样必将促进中医药理论内涵的发展，从而在理论和方法上产生一个飞跃。, http://www.100md.com(白 及)
继承的钥匙是中国传统文化的思维方式
朱老认为，先哲们在长期实践中创立了秦汉时期的元气论、《周易》的象论以及“非概念非逻辑性”的“整体性直觉领悟”等都是中国古代特有的哲学思想，也是我们祖先最擅长的思维方式。这些哲学思想已为当时的医者取来为我所用，成为说理工具，融化在了中医理论中。实践证明，由此而创立的中医基础理论，是能指导实践，契合临床应用，并与现代自然科学某些学科相接近的。这些思维方式，是打开中国传统文化宝库的钥匙，必须认真继承和运用。
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灵活应用中医固有的理论及辨治经验是基础
中医药理论是指导实践的准绳，处处闪烁着智慧的光芒，而中医药学的基础理论，主要蕴藏在经典著作中。朱老告诉我们，对于中医药经典著作，一定要要精读细研。由于《内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等著作，言简、意博、理奥、趣深，学习时要先通读原文，理解全书主要精神，辨别精华与糟粕，然后再熟读警句掌握精髓，达到“书读百遍，其意自见”。对后世历代名著，则要进行泛览，择其善者而从之。习医者要善于独立思考，触类旁通，将学到的东西引申扩展。朱老认为中医理论的核心是“天人合一的整体观”，它贯穿于阴阳五行学说、藏象学说、经络学说等中，临证或进行科学研究时如果偏离了整体观这一核心，就会只注意局部而忽视整体，就与因人、因时、因地等中医对待疾病的整体观相违背。
中医的生命和前途在于疗效，而疗效决定于辨证，只有正确全面地辨证，通过八纲的分析，才能提出完善的论治。朱老认为要成为一名高明的好医生，就要善于从临床实践中体察，灵活掌握辨证论治的精髓，为我所用。中医辨证论治的基本内容是四诊八纲，而要辨证，首先认症。四诊是认证识病的重要手段，望闻问切四者不可缺一。要领悟掌握四诊的真实技巧，除书本基础理论外，只有通过长期的临床实践，细心揣摩，深刻领悟其中的奥妙，掌握辨证识病的诀窍，从而进一步抓住辨证论治规律，在这种感性认识层次上领悟，才是最深刻、最全面的继承。
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辨证与辨病相结合是提高临床疗效的需要
早在1961年，朱老就已在《江苏中医》就中医的“辨证论治”和西医的“辨病论治”相结合的重要性作过探讨。朱老认为中医的“辨证论治”是针对机体各个部分以及整体的主要功能状态与病理活动，给予综合性的评定，进行恰当的处理。也就是根据病情，运用四诊八纲，结合病因，加以归纳分析，区别证候的属性，辨识邪正的盛衰，推测疾病的转归，从而确定治疗原则与具体治疗措施。西医的“辨病论治”则是在寻找病源，明确诊断的基础上，针对病源用药的。证候是疾病反映的现象，疾病是证候产生的根源，因此，“证”和“病”是一种因果关系，具有不可分割的有机联系，否定或肯定病和证的任何一方面，都是片面的、不完善的。
具体到临床上，中医不论对如何复杂的病情，都可依据症状，从阴阳消长、五行生克制化的规律中，运用四诊八纲的方法归纳分析，提出综合治疗的措施，这是中医的优势。但是，中医对疾病产生的某些机制和诊断，缺少现代科学依据。因此，在充分发挥中医辨证论治优势的前提下，进一步辨识西医的病，这对提高临床疗效是非常必要的。概括说来，辨证与辨病相结合的意义有五点：一是可明确诊断，防止误诊误治。二是有利于疾病的早期诊治。三是可以启发治疗思路。四是无证可辨时，有病可医。五是借助生化指标，便于观察疗效。
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总之，中医“辨证论治”与西医“辨病论治”相结合，是临床行之有效的方法。对于传统的辨证论治是丰富，是发展。这就要求中医临床工作者既要有扎实的中医理论和临床基本功，又要具备一定的现代医学基础。
实现中医药现代化必须有扎实的临床基础
朱老认为，中医药学是一门科学，是应该随时代的发展而不断充实、创新的，因此，中医药必须实现现代化。但是，没有临床实践就没有中医药学，实现中医药现代化最为关键的还是要建立在扎实的临床基础上，并辅以相关学科的研究，通过与多学科的横向联系与协作，确立自我主体，而不是削弱、消融自己的理论体系，更不是单纯用现代医学来论证、解释或取代中医药。
对于中药的现代化研究，朱老主张不能丢弃中药的四气五味、升降浮沉与归经。中医强调复方配伍的组合作用，根据药物的性味，遵循君臣佐使的组方原则，结合患者的病情而立法用药，倘若中药的研究单纯从它的化学结构和有效单体成分提取入手，那就将走到“废医存药”的错误道路上去，自毁前程。现代研究表明，复方具有多途径、多靶点动态地呈现综合药物的特点，其作用常具有调整性和双向性，其组方的药物之间具有协同加强、相互制约等复杂关系。所以中药现代化的关键，主要是弄清中药复方的功能主治、疗效机理、配伍规律，这样必将促进中医药理论内涵的发展，从而在理论和方法上产生一个飞跃。, http://www.100md.com(白 及)