无创伤外科疗法新技术
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手术会带来切口等外伤，病人需要长时间住院，可能感染其它细菌或病毒。如此种种，导致了“无创伤外科疗法”研究的热潮和美好前景。这种疗法创伤更小、疗程更短、花费更低、效果更佳，将在未来处于统治地位。手术室，距离我们将会越来越远。
您或许经历过或听说过下面的事情。某人在晨练时感觉胳膊和颈部疼痛，这一般是动脉受阻的征兆，于是他按照预约好的时间来到了医院，接受血管造影片检查，这是目前通用的检查动脉是否受阻的技术。他7∶00来到医院，等到11∶00接受检查，下午4∶00才离开医院，晚上6∶30在家休息时，他开始严重发烧了，返回医院，医生告诉他，白天在医院感染上了肺炎。“我不得不停工一个月，在床上整整躺了10天。这场肺炎让我精疲力尽。”病人抱怨道。
这种故事在美国各医院非常普遍，据美国疾病控制和预防中心统计，2000年死于医院感染的病人达到9万多，积聚在医院的病毒成为美国的第四大杀手。而且每年死于医生失误的人数也达到4.4万―9.8万，比交通意外事故、乳腺癌和艾滋病的死亡人数还要多，所以目前在美国正在研发的各种新疗法，有一个共同的追求：消除或至少减少住院治疗时间。
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因此，未来医学界的流行语必定是“无创伤治疗”，即降低创伤、成本、医疗周期同时提高疗效的诊断和治疗策略。“无创伤疗法”意味着广泛的技术，包括高清晰度影像技术、机器人技术高强度声波技术、组织工程技术和干细胞操作技术，其中有些技术已经在手术室中担当了重任，还有一些技术需要数年的时间才能投入使用。
1993年，波士顿成立了一所无创伤外科治疗中心，旨在协调医院研究和企业研究之间的关系。该中心正在开发治疗心脏病、中风、癌症和创伤的新技术，具有代表性的是：波士顿贝瑞汉姆妇科医院的爱德华博士正在开发一种不需手术就能消除肺气肿患者的受损坏肺组织的技术，他向病人体内注射一种生物聚合物，使得肺组织中损坏的区域结疤，从而使肿大的肺缩小。
还有一些技术的价值已经得到了证明。将微型照相机和长窄的器械通过切口植入病人体内的内窥镜技术，自上世纪80年代末就开始广泛用来修复膝关节和其它关节，现在这种技术开始用在了治疗内脏器官上。洛杉矶希望之都肿瘤研究中心率先应用腹腔镜技术进行前列腺切除手术，该手术不需要开一条切口，只需打5个小孔，从而少流失一半的血液，并大大减少了康复时间和住院时间。虽然目前该技术的副作用是否更少还没有得到实验证明，多数病人却愿意选择这种疗法。该医院的泌尿肿瘤科主任预言，应用该技术，在门诊部就能治病，不需手术。
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下一代外科手术的工具根本不需破坏皮肤。在贝瑞汉姆妇科医院，医生们将用来观察子宫中的胎儿的超声波技术进行改进，不需切口就能切除子宫肌瘤和癌变前的乳腺损伤。将一束高强度的超声波集中射到躺在核磁共振影像仪中的病人，声波会穿透皮肤，消除肿瘤。该技术是由以色列的一家合资公司研发的，名叫内窥技术公司。
科幻小说经常探讨无创伤疗法，并提到纳米技术和无线传感技术。在最近举行的美国电子学研讨会上，密歇根大学的教授介绍了他的微电子机械装置，将这一装置植入人体可以治疗帕金森疾病、耳聋和失明等不治之症，该技术目前还处于临床实验阶段。它是用智能型器械植入人体，告诉癫痫病患者发病的时间，并通过电刺激通知病人及自动给药。还可以将该装置植入动脉中，不需血管造影检查。智能型器件就可以告诉医生，血管是否被堵塞。这样的话，文章开头提到的病人就不会遭受那样的痛苦了。
未来的手术室也将大大不同。麻省总医院的医生不久后将在他们的“未来手术室”中实施第一例手术，在这个“未来手术室”中，放有计算机、无线传感器和复杂的影像设备，任何人和物进入该手术室时必须携带能发出无线电波频率的身份探针。如果护士给病人发错了药或医生将给病人错位手术，扫描仪会发出警告。医生也可遥控高级核磁共振仪中的机器人来实施手术，该核磁共振仪每秒或更短的时间更新影像，外科医生通过电视监控设备适时监控手术的进程，计算机会提供所修复手术的准确位置。
专家预言，再过几年，这种手术室将遍地开花，甚至不需到医院就可实行手术。将来的人们会看到，当今举足轻重的外科手术疗法将是一种过时的选择和旧式疗法。, http://www.100md.com