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妊娠期尿路感染增加子代智力发育迟缓的危险
http://www.100md.com 2002年10月24日 《中国医学论坛报》 2002年第40期
     本报讯 美国一项研究表明,有近1/4妊娠期尿路感染(UTIs)的妇女,没有充分抗感染治疗,大约有3%智力发育迟缓的患儿,也许是由于未治疗的UTIs引起的。

    上述研究结果是美国南加州大学的McDermott博士在上月美国疾病与控制中心(CDC)召开的首届“先天疾病、发育性残疾、残疾与健康”年会上报告的。

    McDermott与同事分析比较了3个月内暴露于母亲UTIs(用或未用抗生素)的胎儿与其后来发生智力发育迟缓和胎儿死亡之间的关系。

    研究纳入南加州医疗保险项目(Medicaid)中约4.2万名孕妇和4200名“全美围产期合作研究项目”(NCPP)的孕妇。

    结果显示,Medicaid孕妇的UTI患病率为14.1%,而NCPP为10.6%。

    研究者发现,当充分应用抗生素时,UTI与子代智力发育迟缓无关联;然而,与充分抗感染治疗者相比,在妊娠第1个月和第3个月未充分抗感染治疗的孕妇,其子代智力发育迟缓或发育迟缓的相对危险是1.47和1.42。

    研究者还发现,用药状况不明者,与母亲UTI相关的胎儿死亡危险增加一倍。

    McDermott医师说,肠球菌的感染,是UTI中唯一虽经充分抗生素治疗,但仍不能除外的危险。那些对治疗妊娠期UTI安全的抗生素,也许不能有效对抗肠球菌,所以还需要开发抗肠球菌的安全有效的药物。

    McDermott医师解释说,尽管在上述研究中的妇女是贫穷的,但未充分抗感染问题可能同样存在于一般人群中。

    她推测,孕妇未充分用抗生素的主要原因之一,是由于担心抗生素对胎儿有害。她说,医师需要向孕妇解释,抗生素对胎儿有帮助而非有害,如果不用抗生素,未治疗UITs也许对胎儿有害。

    苏晓, 百拇医药