治愈血枯闭经例2
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金××，女，29岁，已婚。
初诊：1973年5月17日。
主诉，产前曾抽搐,产中又大出血，致产后乳汁甚少，到后来绝无。到九月份，经水未行。
妇科检查：阴道分泌物少，子宫轻度萎缩，两乳不丰满，伴见毛发脱落，性欲降低，腰痠神疲，小溲频短，头晕耳鸣，项强不舒，口渴喜饮，午后烦热，脱痞纳呆诸症。西医诊为“席汉氏综合征”。
诊查：苔薄白，少津，舌质淡红，按脉细弦。
辨证：此为精亏血枯、肝肾两损之候。
治法：拟滋肾养肝，兼润肺燥。
处方：天花粉30克 细生地21克 干石斛12克 天门冬12克 山萸肉9克 五味子9克 女贞子12克 菟丝子12克 桑螵蛸12克 沉香曲9克 砂仁末3克 粉葛根20克 五剂
二诊：6月7日。上方药续服十五剂，烦热口渴已解，胸脘满闷得畅，神气渐加，头晕亦止，唯腰背痠楚，小腹隐痛，下肢冷感。此液复热清，拟予补肾填精，滋肝养血。
处方：淫羊藿9克 菟丝子9克 山萸肉12克 甘枸杞12克 石楠叶12克 女贞子12克 细生地15克 粉葛根15克 云茯苓12克 炒白术9克 广陈皮6克 砂仁末3克 肉桂心3克 五剂
三诊：8月11日。前方药续服十五剂，于7月5日经事得行，量少，色正红，带经三天而净。体力渐复，性欲有加，二便如常，已有新生毛发。近日食纳不馨，腰膂痠胀，小腹坠痛，此月信欲潮之象，治宜因势利导，益水行舟。再拟补肝肾，调胃气。
处方：淫羊藿9克 菟丝子9克 石楠叶12克 甘枸杞12克 山萸肉12克 熟地黄12克 紫丹参15克 广陈皮6克 砂仁末3克 台乌药9克 炒神曲9克 肉桂心3克 元胡索4.5克 五剂
四诊：9月16日。上方药服至十二剂，经至，色量均可，带经五天。兹后又自服原方药十数剂，诸症悉解。嘱每日晨、晚分服归芍地黄丸、人参归脾丸各一付，以资巩固。
[点评]肝藏血，肾藏精，乙癸同源，精血互化，所谓“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血”(《张氏医通》)，故产中大失血，必损及肾精，导致精血亏损，冲任虚衰，月事历久不行，乳汁渐至绝无。血虚不能滋脾，清阳不升，故纳运不健，头晕耳鸣；血枯津涸，不能滋燥润筋，故口渴项强；发失荣养故枯脆脱落。初诊以菟丝子、山萸肉、女贞子、五味、桑螵蛸等滋补肝肾，生地、天地、石斛、花粉等滋阴养血，生津润燥，诸药皆为治本而设。重用葛根，以其能鼓舞脾胃清阳之气上升，并能生津止渴，解痉退热。少又佐沉香曲、砂仁，以防其呆滞腻膈。俟阴液得复后，即予滋补肝肾兼予温阳，俾阳生阴长，冲任充盛，遂得月事来潮，新发渐生，诸症缓解。, http://www.100md.com
初诊：1973年5月17日。
主诉，产前曾抽搐,产中又大出血，致产后乳汁甚少，到后来绝无。到九月份，经水未行。
妇科检查：阴道分泌物少，子宫轻度萎缩，两乳不丰满，伴见毛发脱落，性欲降低，腰痠神疲，小溲频短，头晕耳鸣，项强不舒，口渴喜饮，午后烦热，脱痞纳呆诸症。西医诊为“席汉氏综合征”。
诊查：苔薄白，少津，舌质淡红，按脉细弦。
辨证：此为精亏血枯、肝肾两损之候。
治法：拟滋肾养肝，兼润肺燥。
处方：天花粉30克 细生地21克 干石斛12克 天门冬12克 山萸肉9克 五味子9克 女贞子12克 菟丝子12克 桑螵蛸12克 沉香曲9克 砂仁末3克 粉葛根20克 五剂
二诊：6月7日。上方药续服十五剂，烦热口渴已解，胸脘满闷得畅，神气渐加，头晕亦止，唯腰背痠楚，小腹隐痛，下肢冷感。此液复热清，拟予补肾填精，滋肝养血。
处方：淫羊藿9克 菟丝子9克 山萸肉12克 甘枸杞12克 石楠叶12克 女贞子12克 细生地15克 粉葛根15克 云茯苓12克 炒白术9克 广陈皮6克 砂仁末3克 肉桂心3克 五剂
三诊：8月11日。前方药续服十五剂，于7月5日经事得行，量少，色正红，带经三天而净。体力渐复，性欲有加，二便如常，已有新生毛发。近日食纳不馨，腰膂痠胀，小腹坠痛，此月信欲潮之象，治宜因势利导，益水行舟。再拟补肝肾，调胃气。
处方：淫羊藿9克 菟丝子9克 石楠叶12克 甘枸杞12克 山萸肉12克 熟地黄12克 紫丹参15克 广陈皮6克 砂仁末3克 台乌药9克 炒神曲9克 肉桂心3克 元胡索4.5克 五剂
四诊：9月16日。上方药服至十二剂，经至，色量均可，带经五天。兹后又自服原方药十数剂，诸症悉解。嘱每日晨、晚分服归芍地黄丸、人参归脾丸各一付，以资巩固。
[点评]肝藏血，肾藏精，乙癸同源，精血互化，所谓“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血”(《张氏医通》)，故产中大失血，必损及肾精，导致精血亏损，冲任虚衰，月事历久不行，乳汁渐至绝无。血虚不能滋脾，清阳不升，故纳运不健，头晕耳鸣；血枯津涸，不能滋燥润筋，故口渴项强；发失荣养故枯脆脱落。初诊以菟丝子、山萸肉、女贞子、五味、桑螵蛸等滋补肝肾，生地、天地、石斛、花粉等滋阴养血，生津润燥，诸药皆为治本而设。重用葛根，以其能鼓舞脾胃清阳之气上升，并能生津止渴，解痉退热。少又佐沉香曲、砂仁，以防其呆滞腻膈。俟阴液得复后，即予滋补肝肾兼予温阳，俾阳生阴长，冲任充盛，遂得月事来潮，新发渐生，诸症缓解。, http://www.100md.com