治愈哮喘一例
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杨××,男,54岁。
初诊:1985年6月20日。
主诉:咳嗽喘促,痰稠难咯,色白,入夜尤甚,发作时大小便次数增多或失禁,伴有畏寒感。
诊查:舌谈苔白,脉沉细滑。
治法:以温化为治,“小青龙汤”加减。
处方:炙麻黄6克 姜半夏10家 云茯苓12克 嫩桂枝6克 杏仁泥10克 焦白术10克 五味子10克 橘 红12克 橘 络6克 补骨脂10克 粉甘草5克 三剂
二诊:1985年6月27日。药后咳喘渐平,痰稠转清,较前易咯,舌脉同前,再以温化为主。原方加苏子10克以降气逆。七剂。
三诊:7月4日.咳喘大减,痰已易出,畏寒亦明显减轻,唯夜寐稍差,舌谈苔少,脉细略弦。原方加远志10克,夜交藤15克。三剂。
四诊:7月8日。药后哮喘已平,悸减寐安,舌淡苔薄白,脉细濡。再以原方药三剂调理。
[点评] “喘以气息言,哮以声响名”,为喘和哮的不同临床发现;然喘与哮在临床上不能截然分开,常常合并为病。对于哮喘证当要审其病因,辨其虚实,再立法用药。盖哮喘初起,病多在肺,久则母病及子,肾气亦受耗损,则气逆更甚,既不能滋养肝水,也不能上济于心,心肝失养,则心悸、寐差等症俱出。其畏寒,喘促乃寒饮束于肺,而发作时二便失控等为肾元耗损之故;根据“急则治其标”,先用小青龙汤加减以温肺平喘,补骨脂一味益真元而助纳气,当发作控制后,再采用治本缓调法。三诊时哮喘已痉而略见心血虚之象,故以枣仁养血安神,续服三剂,诸证皆除。, http://www.100md.com
初诊:1985年6月20日。
主诉:咳嗽喘促,痰稠难咯,色白,入夜尤甚,发作时大小便次数增多或失禁,伴有畏寒感。
诊查:舌谈苔白,脉沉细滑。
治法:以温化为治,“小青龙汤”加减。
处方:炙麻黄6克 姜半夏10家 云茯苓12克 嫩桂枝6克 杏仁泥10克 焦白术10克 五味子10克 橘 红12克 橘 络6克 补骨脂10克 粉甘草5克 三剂
二诊:1985年6月27日。药后咳喘渐平,痰稠转清,较前易咯,舌脉同前,再以温化为主。原方加苏子10克以降气逆。七剂。
三诊:7月4日.咳喘大减,痰已易出,畏寒亦明显减轻,唯夜寐稍差,舌谈苔少,脉细略弦。原方加远志10克,夜交藤15克。三剂。
四诊:7月8日。药后哮喘已平,悸减寐安,舌淡苔薄白,脉细濡。再以原方药三剂调理。
[点评] “喘以气息言,哮以声响名”,为喘和哮的不同临床发现;然喘与哮在临床上不能截然分开,常常合并为病。对于哮喘证当要审其病因,辨其虚实,再立法用药。盖哮喘初起,病多在肺,久则母病及子,肾气亦受耗损,则气逆更甚,既不能滋养肝水,也不能上济于心,心肝失养,则心悸、寐差等症俱出。其畏寒,喘促乃寒饮束于肺,而发作时二便失控等为肾元耗损之故;根据“急则治其标”,先用小青龙汤加减以温肺平喘,补骨脂一味益真元而助纳气,当发作控制后,再采用治本缓调法。三诊时哮喘已痉而略见心血虚之象,故以枣仁养血安神,续服三剂,诸证皆除。, http://www.100md.com