治肝先治脾、疏肝先养肝法治疗胁痛一例
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呼某某，男，28岁，已婚。
初诊：1980年10月24日。
主诉：因情志不畅致右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆，肢困。曾服多种保肝西药及疏肝中药，病情时轻时重。近月来，右胁疼痛增剧，时而左胁亦痛，饮食欠佳，厌食油腻，哕逆嗳气，脘腹胀闷，食后尤甚，头晕脑胀，神疲乏力。
诊查：体瘦面苍，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
处方：木瓜6克 三棱6克 莪术6克 生麦芽10克 生扁豆10克 刺蒺藜10克 生黄芪12克 乌梅3克 甘草3克 五剂
二诊：药后胁痛大减，胃纳好转，仍头晕乏力，舌脉如前。原方药继服六剂，诸证皆除。嗣后肝功能检查，恢复正常，迄今未发。
[点评]治疗胁痛，要疏肝必先养肝，故以乌梅之酸养肝体补肝阴；配以木瓜，既能养肝又能和胃；疏肝和生麦芽，因生麦芽有疏肝之效而无劫阴之弊。另外，治肝常先健脾，用生扁豆和胃，用三棱、莪术理气中之血，血中之气，配黄芪而不伤气，更能增强三棱、莪术化郁之效。因久病入络，故刺蒺藜与生芽合用，善于疏肝，搜剔血络之邪。此方乃自创，对于迁延性肝炎气虚血滞者，颇有疗效。, 百拇医药
初诊：1980年10月24日。
主诉：因情志不畅致右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆，肢困。曾服多种保肝西药及疏肝中药，病情时轻时重。近月来，右胁疼痛增剧，时而左胁亦痛，饮食欠佳，厌食油腻，哕逆嗳气，脘腹胀闷，食后尤甚，头晕脑胀，神疲乏力。
诊查：体瘦面苍，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
处方：木瓜6克 三棱6克 莪术6克 生麦芽10克 生扁豆10克 刺蒺藜10克 生黄芪12克 乌梅3克 甘草3克 五剂
二诊：药后胁痛大减，胃纳好转，仍头晕乏力，舌脉如前。原方药继服六剂，诸证皆除。嗣后肝功能检查，恢复正常，迄今未发。
[点评]治疗胁痛，要疏肝必先养肝，故以乌梅之酸养肝体补肝阴；配以木瓜，既能养肝又能和胃；疏肝和生麦芽，因生麦芽有疏肝之效而无劫阴之弊。另外，治肝常先健脾，用生扁豆和胃，用三棱、莪术理气中之血，血中之气，配黄芪而不伤气，更能增强三棱、莪术化郁之效。因久病入络，故刺蒺藜与生芽合用，善于疏肝，搜剔血络之邪。此方乃自创，对于迁延性肝炎气虚血滞者，颇有疗效。, 百拇医药