海藻玉壶汤治愈石瘿一例

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    徐××，女，42岁。

    初诊：1973年8月5日。

    主诉：颈部左侧包块渐大，已历两年。自觉吞咽时有阻格感，并觉咽中痰液较多，纳食佳，二便调，月经后延，轻度痛经。在省立某医院诊断为良性甲状腺瘤。

    诊查：脉沉弦，苔白微腻颈部左侧包块5×6厘米，中等硬度，可随吞咽上下活动，无压痛。

    辨证：石瘿。

    处方：生牡蛎15克 玄参9克 连翘9克 海藻9克 夏枯草9克 香附9克 柴胡9克 昆布9克 杭芍9克 青皮9克 瓜蒌15克 半夏9克

    二诊：8月18日。上方药服十剂，瘿瘤无明显变化，仅咽中痰减少，食欲较差。脉弦，苔白微腻。在方中加陈皮9克、海蛤壳9克，继服。

    三诊：8月28日。又继进十剂，瘿瘤逐渐回消二分之一，食欲好转，余无著变。脉弦苔白。继服上方药。

    四诊：9月12日。共服药三十剂，瘿瘤已全部消平，一切正常。

    [点评]瘿之病因为外感六谣、内伤七情，痰气交阻而成。但通过临床观察，以内因为主，多由忧思恼怒，心情抑郁，久之五志化火，与湿痰凝结而成；亦有因肾阴亏损，肝肾之火上越与痰浊上结者。总的病机为郁火痰结。因此治疗原则应为舒肝解郁，软坚散结，化痰清热。方中柴胡条达肝郁。香附和血理气，青皮破气散结，牡蛎软坚散结，夏枯草清肝经热，连翘清心，瓜蒌宽胸散结，海藻、昆布、半夏化痰软坚，无参育阴清热，杭芍平肝敛阴、合而用之，具有舒肝解郁、软坚散结、化痰清热之功，同时并有祛邪而不伤正、化痰而不伤阴之效。

    临床治疗石瘿(甲状腺瘤)32例，服用本方均收到不同程度的疗效，疗程最短一个月，最长者半年。大我数初服药无明显变化，服至十余剂后肿块开始回消，有的很快消失，有的消失较慢，这可能与肿块的大小、病程的长短、患者自身的抵抗力和夹杂病的有无有关。, http://www.100md.com

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