治愈胸痹例二
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陈××，男，59岁。
初诊：1975年9月3日。
主诉：1975年3月经安徽某医院诊断为“冠心病”。心前区滞闷，隐闭不舒，泛恶纳呆，吞酸嗳气，脘腹胀满，夜寐不安，倦怠无力，下肢浮肿。
诊查：苔黄腻，中根明显，脉缓寸无力、右关偏浮滑。1975年8月30日心电图诊断：心肌损害。(STI、V5、V6水平下移>0.05mv)
辨证：痰湿内阻。
治则：化痰泄浊，舒畅气机。
处方：全瓜蒌30克 姜半夏9克 蒲公英18克 薤白9克 丹参30克 苏梗12克 橘络6克 夜交藤30克 炒枳壳9克 生甘草6克 水煎服。
二诊：9月24日。服上方药二十剂，脘腹胀满、吞酸嗳气明显减轻，但仍夜寐不安、胸闷隐痛，肢楚乏力改善亦不明显。继用上方药再加琥珀粉2克(二次冲服)，茵陈30克，炒山楂12克，白术12克，砂仁9克，生牡蛎18克。
三诊：10月22日。服上方药二十剂，心区滞闷、隐痛、脘腹胀满，反酸嗳气已缓解，夜寐较前为安，但活动后仍有下肢浮肿。上方去橘络，加汉防己12克，菖蒲根18克。
四诊：11月7日。服上方药十二剂，下肢已无浮肿，其它症状基本消失，已能做一般活动。1975年10月29日心电图大致正常(STT、V5、V6余行下移≤0.05mv)。
[点评]上述两例症情均属本虚标实，平日喜进甘肥，嗜食烟酒，日久脾失健运，痰湿内蕴，浊气上泛，心阳痹闭，血运受阻，故而心绞痛作。二者病因虽同，但观其脉症则又有各自不同之点，故在治疗上虽同样采用通阳泄浊之瓜蒌薤白半夏汤，然倒一例以生薏米、旋覆花、桑白皮、苦桔梗等味，以其兼有咳喘痰滞之故。例二伍以蒲公英、白术、砂仁、山楂等品，因其并发泛恶吞酸脘腹不和之症也。
根据《素问·脉要精微论》“夫脉者血之府也……细则气少，涩则心痛”的论点，结合近代药理提示和临床实践体验，在二例病案中均伍以丹参、茵陈；盖以丹参活血通络，能扩张冠状动脉增加冠脉血流量，对改善循环障碍有其独特效能。而茵陈对消除肝郁络滞，增强冠状动脉血流量可谓价廉功贵之品。《本经》谓其“久服轻身益气，耐老华色长年”，确可信而有征。, 百拇医药
初诊：1975年9月3日。
主诉：1975年3月经安徽某医院诊断为“冠心病”。心前区滞闷，隐闭不舒，泛恶纳呆，吞酸嗳气，脘腹胀满，夜寐不安，倦怠无力，下肢浮肿。
诊查：苔黄腻，中根明显，脉缓寸无力、右关偏浮滑。1975年8月30日心电图诊断：心肌损害。(STI、V5、V6水平下移>0.05mv)
辨证：痰湿内阻。
治则：化痰泄浊，舒畅气机。
处方：全瓜蒌30克 姜半夏9克 蒲公英18克 薤白9克 丹参30克 苏梗12克 橘络6克 夜交藤30克 炒枳壳9克 生甘草6克 水煎服。
二诊：9月24日。服上方药二十剂，脘腹胀满、吞酸嗳气明显减轻，但仍夜寐不安、胸闷隐痛，肢楚乏力改善亦不明显。继用上方药再加琥珀粉2克(二次冲服)，茵陈30克，炒山楂12克，白术12克，砂仁9克，生牡蛎18克。
三诊：10月22日。服上方药二十剂，心区滞闷、隐痛、脘腹胀满，反酸嗳气已缓解，夜寐较前为安，但活动后仍有下肢浮肿。上方去橘络，加汉防己12克，菖蒲根18克。
四诊：11月7日。服上方药十二剂，下肢已无浮肿，其它症状基本消失，已能做一般活动。1975年10月29日心电图大致正常(STT、V5、V6余行下移≤0.05mv)。
[点评]上述两例症情均属本虚标实，平日喜进甘肥，嗜食烟酒，日久脾失健运，痰湿内蕴，浊气上泛，心阳痹闭，血运受阻，故而心绞痛作。二者病因虽同，但观其脉症则又有各自不同之点，故在治疗上虽同样采用通阳泄浊之瓜蒌薤白半夏汤，然倒一例以生薏米、旋覆花、桑白皮、苦桔梗等味，以其兼有咳喘痰滞之故。例二伍以蒲公英、白术、砂仁、山楂等品，因其并发泛恶吞酸脘腹不和之症也。
根据《素问·脉要精微论》“夫脉者血之府也……细则气少，涩则心痛”的论点，结合近代药理提示和临床实践体验，在二例病案中均伍以丹参、茵陈；盖以丹参活血通络，能扩张冠状动脉增加冠脉血流量，对改善循环障碍有其独特效能。而茵陈对消除肝郁络滞，增强冠状动脉血流量可谓价廉功贵之品。《本经》谓其“久服轻身益气，耐老华色长年”，确可信而有征。, 百拇医药