治愈胃脘痛一例
http://www.100md.com
中国传统文化网
汪××，男，51岁。
初诊：1958年11月22日。
主诉：患者一月来上腹部疼痛，剧时病痛难忍，近半月来病情又有发展，痛厥三次,于1958年11月22日入青岛医学院内科病房。
X线钡透：(1)胃小弯溃疡。(2)溃疡恶性变？西医诊断为胃溃疡合并出血，恶性变。患者入院后输液、输血、内服颠茄合剂、氢氧化铝等治疗月余，效果不大，故于1958年12月26日请中医会诊。
诊查：患者面色苍白，唇淡尤刷(血色素6克)，苔白腻中薄黄质淡，脉关弦寸尺偏沉细，声低息短，胃脘胀痛频作拒按，有时波及两胁，泛酸，腹不和，纳谷极弱，全身浮肿以下肢为著，大便潜血强阳性。
辨证：脾虚湿滞，脘痛衃血为患。
治法：清热利湿，祛瘀生新。
一号方：凤凰衣30克 三七参24克 乌贼骨18克 浙贝母12克 黄连15克 元胡15克 制乳没各1.5克 生甘草10克
以上共为细末，作散服。
二号方：赤白芍各12克 生薏米24克 丹参18克 佩兰叶15克 野於术6克 冬瓜子300克 鲜茅根60克 草决明10克 茯苓24克
三号方：杭白芍12克 内金炭10克 制乳没各1.5克 丹参15克 香附10克 酒元胡6克 鲜茅根60克 生甘草10克
二三号方药水煎服。
本例患者是以粉剂治疗为主，配合汤剂。治疗中每次服一号方粉剂2克，白开水送服，每日3次，持续服用。与此同时每日服二号方药一剂，连续服三剂后再进3号方药三剂，二方药交替服用。截止1959年1月22日，除药粉每日坚持服用三次外，二号方药已服九剂三号方药已服十五剂，上述诸症迅速缓解，病情基本稳定。1959年1月18日钡餐复查，胃小弯溃疡已基本愈合。又据二号方及三号方意化裁，加重缓肝和胃之品，继进药十余剂，2月20日经钡餐透视复查，胃及十二指肠未见品质病损，于是出院。半年后信访，患者除消化力稍弱外，其它均正常。
[点评]患者初诊病热急，脘痛剧，贫血严重，面苍神疲，面目及下肢浮肿，趋於严重衰弱状态，大便潜血强阳性，西医认为胃小弯溃疡合并出血，考虑为恶性变。笔者因其脘痛频剧，高度面苍色夭，亦虑其胃中有坏血凝聚，故急进凤凰衣，因其为雏出之蛋膜，内含衃血有情之物，性味甘平，清肺而护胃膜，尤为增强体质控制胃膜恶变的价廉功贵之品；三七参对胃出血后之血瘀肿痛，有止血散瘀止痛之独特功效，故一号粉剂方即以此二味为方中主药，伍以乳香、没药、元胡以增强祛瘀定痛之功；乌贼骨制酸敛疮；浙贝母清胃散结，并缓解乌贼骨收敛过剧之弊；黄连清胃热泻心火而安神宁志；生甘草解热毒，中和诸药之偏，并对缓解胃痉挛，促进溃疡面愈合有积极作用。
汤剂内服为其兼症而设，故先予二号方药以清利脾胃湿热，意在健运中州，消除苔腻腹胀虚浮等以扶正而祛邪，继进三号方药以缓肝祛瘀，清热生津，意在祛蠲脘痛，护胃而止匿血，运用三方药不同效能而终收全功。, 百拇医药
初诊：1958年11月22日。
主诉：患者一月来上腹部疼痛，剧时病痛难忍，近半月来病情又有发展，痛厥三次,于1958年11月22日入青岛医学院内科病房。
X线钡透：(1)胃小弯溃疡。(2)溃疡恶性变？西医诊断为胃溃疡合并出血，恶性变。患者入院后输液、输血、内服颠茄合剂、氢氧化铝等治疗月余，效果不大，故于1958年12月26日请中医会诊。
诊查：患者面色苍白，唇淡尤刷(血色素6克)，苔白腻中薄黄质淡，脉关弦寸尺偏沉细，声低息短，胃脘胀痛频作拒按，有时波及两胁，泛酸，腹不和，纳谷极弱，全身浮肿以下肢为著，大便潜血强阳性。
辨证：脾虚湿滞，脘痛衃血为患。
治法：清热利湿，祛瘀生新。
一号方：凤凰衣30克 三七参24克 乌贼骨18克 浙贝母12克 黄连15克 元胡15克 制乳没各1.5克 生甘草10克
以上共为细末，作散服。
二号方：赤白芍各12克 生薏米24克 丹参18克 佩兰叶15克 野於术6克 冬瓜子300克 鲜茅根60克 草决明10克 茯苓24克
三号方：杭白芍12克 内金炭10克 制乳没各1.5克 丹参15克 香附10克 酒元胡6克 鲜茅根60克 生甘草10克
二三号方药水煎服。
本例患者是以粉剂治疗为主，配合汤剂。治疗中每次服一号方粉剂2克，白开水送服，每日3次，持续服用。与此同时每日服二号方药一剂，连续服三剂后再进3号方药三剂，二方药交替服用。截止1959年1月22日，除药粉每日坚持服用三次外，二号方药已服九剂三号方药已服十五剂，上述诸症迅速缓解，病情基本稳定。1959年1月18日钡餐复查，胃小弯溃疡已基本愈合。又据二号方及三号方意化裁，加重缓肝和胃之品，继进药十余剂，2月20日经钡餐透视复查，胃及十二指肠未见品质病损，于是出院。半年后信访，患者除消化力稍弱外，其它均正常。
[点评]患者初诊病热急，脘痛剧，贫血严重，面苍神疲，面目及下肢浮肿，趋於严重衰弱状态，大便潜血强阳性，西医认为胃小弯溃疡合并出血，考虑为恶性变。笔者因其脘痛频剧，高度面苍色夭，亦虑其胃中有坏血凝聚，故急进凤凰衣，因其为雏出之蛋膜，内含衃血有情之物，性味甘平，清肺而护胃膜，尤为增强体质控制胃膜恶变的价廉功贵之品；三七参对胃出血后之血瘀肿痛，有止血散瘀止痛之独特功效，故一号粉剂方即以此二味为方中主药，伍以乳香、没药、元胡以增强祛瘀定痛之功；乌贼骨制酸敛疮；浙贝母清胃散结，并缓解乌贼骨收敛过剧之弊；黄连清胃热泻心火而安神宁志；生甘草解热毒，中和诸药之偏，并对缓解胃痉挛，促进溃疡面愈合有积极作用。
汤剂内服为其兼症而设，故先予二号方药以清利脾胃湿热，意在健运中州，消除苔腻腹胀虚浮等以扶正而祛邪，继进三号方药以缓肝祛瘀，清热生津，意在祛蠲脘痛，护胃而止匿血，运用三方药不同效能而终收全功。, 百拇医药