辨证治疗发背疽又一例
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祝某某，男，45岁
初诊：1982年7月。
主诉：患者背部生疮已二十余日，曾经诊治未愈。
诊查：背部肿胀，疼痛，疮口面积约7×8厘米，腐肉满布，脓多难出，背如负重，闷痛不舒，发热38ºC以上，厌食、口干、唇焦、心烦意乱，脉象弦数，舌苔白而少津。
辨证：此乃正气不足而邪气有余，毒多难出而成疾。
治法：内外兼治以除痛苦。
处方：透脓散加银花45克，连翘15克，桔梗10克，生甘草3克，内服。
局部用化腐散及手术清除腐肉。再以九一丹清热提毒，黄连膏外敷。
六日后腐肉在碚肌落，脓液增多，自感肢体轻松，饮食渐进，二便调。但仍虚烦不寐，精神萎顿，口渴思饮，自汗，乏力。脉濡细，舌苔白少津。此乃大病之后，邪毒虽去，正气未复，气血耗损之故，拟以益气生津，以观后效，生脉散加味主之。
处方：高丽参9克 麦门冬12克 五味子3克 当归30克 生牡蛎30克 炙甘草3克。
服上方药三剂症状悉退，再拟人参养荣汤调理以善其后，局部用白灵药、生肌散、珍珠散、紫草膏、生肌玉红膏交替换药，两月后疮口愈合而痊愈。
[点评]这两例，均系发背疽，三阳督脉之证，但因年龄不同，体质各异，病情不一，在辨证施治上就各不相同。例一虽年龄已贪逾花甲，而其体质尚健，症状表现属实证、阳证，故以清热解毒为主，佐以透脓。例二虽属壮年，因病程日久，气血亏耗，症状表现为虚证，其治疗方法，先以扶正托毒为要，后以生津为主。由于辨证施治得当，二者均获痊愈。, http://www.100md.com
初诊：1982年7月。
主诉：患者背部生疮已二十余日，曾经诊治未愈。
诊查：背部肿胀，疼痛，疮口面积约7×8厘米，腐肉满布，脓多难出，背如负重，闷痛不舒，发热38ºC以上，厌食、口干、唇焦、心烦意乱，脉象弦数，舌苔白而少津。
辨证：此乃正气不足而邪气有余，毒多难出而成疾。
治法：内外兼治以除痛苦。
处方：透脓散加银花45克，连翘15克，桔梗10克，生甘草3克，内服。
局部用化腐散及手术清除腐肉。再以九一丹清热提毒，黄连膏外敷。
六日后腐肉在碚肌落，脓液增多，自感肢体轻松，饮食渐进，二便调。但仍虚烦不寐，精神萎顿，口渴思饮，自汗，乏力。脉濡细，舌苔白少津。此乃大病之后，邪毒虽去，正气未复，气血耗损之故，拟以益气生津，以观后效，生脉散加味主之。
处方：高丽参9克 麦门冬12克 五味子3克 当归30克 生牡蛎30克 炙甘草3克。
服上方药三剂症状悉退，再拟人参养荣汤调理以善其后，局部用白灵药、生肌散、珍珠散、紫草膏、生肌玉红膏交替换药，两月后疮口愈合而痊愈。
[点评]这两例，均系发背疽，三阳督脉之证，但因年龄不同，体质各异，病情不一，在辨证施治上就各不相同。例一虽年龄已贪逾花甲，而其体质尚健，症状表现属实证、阳证，故以清热解毒为主，佐以透脓。例二虽属壮年，因病程日久，气血亏耗，症状表现为虚证，其治疗方法，先以扶正托毒为要，后以生津为主。由于辨证施治得当，二者均获痊愈。, http://www.100md.com