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编号:217295
治疗糖尿病性坏疽一例
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     周某某,女,57岁。

    初诊:1983年2月8日。

    主诉:患糖尿病已数年之久,近年来病情加重,面黄浮肿,双目失明,口渴饮引,食量不多,肢体赢瘦,虚热心烦,腰痛腿痠,两脚浮肿,行动困难,右脚五趾末端均有溃瓣,右足二趾、三趾及小趾及干枯坏死。

    诊查:血糖260毫克、尿糖(+ + + +),血象:白血球总数11800/立方毫米、中性78%。脉象濡弱、苔少而质红。便溏,溲浊。

    辨证:病属糖尿病性坏疽。

    治则:养阴清热,佐以扶正固本。生脉散合大补阴丸方化裁。

    处方:北沙参15克 麦门冬12克 五味子3克 熟地黄30克 盐知母9克 盐黄柏9克 牡丹皮12克 山萸肉9克 黄精草12克 天花粉18克 甘草3克

    上方汤药连服二十八剂未应,坏疽有所发展,疼痛日增,脉象虚数,惟舌质红稍退。改杞菊地黄加减。兼服麦味地黄丸。

    处方:枸杞子30克 菊花12克 茺蔚子9克 牡丹皮12克 玄参45克 蝉蜕9克 生甘草3克

    兼服麦味地黄丸,早晚服一粒。玉米须30克煎汤冲服。

    药后两个多月,双目视物仍模糊不清,尿糖(+ +),血糖146毫克,口渴已解,虚烦已除,右脚坏疽已渐干燥。左足趾呈现剥离,但仍面黄肌瘦,腰痠乏力,脉象浮虚。此为正气不足,阴阳具虚之侯。以八珍汤调理阴阳,兼服金匮肾气丸以固肾源,局部以全蝎膏促其坏疽脱落。又经三个多月的上述治疗,患者基本痊愈,坏疽自脱,疮口愈合。, 百拇医药