治愈瘿瘤一例
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杨××,女,31岁。
初诊:1984年11月12日。
主诉:右侧甲状腺肿大,胸闷、心慌、气急,多汗,食欲亢进,性情急躁,足胫肿,失眠,经当地医院诊断为:“甲状腺机能亢进”;但治疗无显效。
诊查:诊脉象细促,舌淡多裂纹,苔白。
辨证:证属肝郁胃虚。
治法:拟清肝解郁,养胃宁心法。
处方;夏枯草15克 川郁金10克 生龟板30克 生鳖甲30克 生牡蛎30克 生杭芍15克 海蛤壳12克 北沙参15克 大寸冬15克 五味子10克 钗石斛0克 青龙齿15克(先煎)
二诊:1985年1月29日。前方药服三十帖后,右侧甲状腺大消,诸恙均大减,又于前方中去海蛤壳,加象贝母15克。又服十帖而诸症消除。
[点评]甲状腺机能亢进,属于中医学“瘿瘤”范畴,李梃《医学入门·瘿瘤篇》说:原因忧患所致,故又曰瘿气。上例患者因肝郁气结郁久化火,伤及胃阴、心营,故除出现肝郁症状外,还见惊慌、食欲亢进、失眠等,脉象细促,舌淡多裂纹,说明阴营虚、内有郁热。投夏枯草、杭芍、郁金以疏肝解郁,佐三甲及海蛤壳以潜镇祛瘿,生脉散加石斛、龙齿以养心胃阴液,除虚烦。不用一般治瘿常药,如海藻、昆布类,反能取效,足见症证之重要。
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