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编号:217333
治愈腰痛一例
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    陈××,男,61岁。

    初诊:1977年6月2日。

    主诉:右侧腰部疼痛已一周,5月28日患者因持续性右下腹痛、阵发性加剧,历时四小时而至某医院就诊,查白细胞9600/立方毫米,中性79%,拟诊为阑尾炎,医用青霉素、颠茄合剂治疗,痛未止。至5月29日因痛势加剧,又至某医院急诊,诊时右腰部终痛,放射至右腹部,摄腹部X线平片未见阳性结石影。尿常规检查:蛋白微量,上皮细胞极少,脓细胞(0-2),红细胞少许。医者根据临床表现,拟诊为泌尿系结石,用阿托品肌注,呋喃呾啶口服,但疼痛仍不止,阵发性弹绞痛日夜皆作。1977年6月2日转来门诊。

    诊查:诊进诉右侧腰痛,阵发性绞痛日发3-4次,面色黧黑呈痛苦貌,昨大便泄泻八次,质如稀水,今解三次,微咳有痰(有慢性气管炎史),平素嗜酒,向有胃痛,脉滑,苔黄厚上罩灰黑。

    辨证:酒湿阻络,痰火内蕴。

    治法:治疗当化湿祛痰,清解酒毒,益肾通络止痛,兼以补气健脾,温中止泻。

    处方;苍术炭5克 石菖蒲3克(后下) 炙远志9克 云茯苓12克 干葛花12克 炒山药15克 功劳叶30克 杜红花9克 炒党参15克 淡干姜3克 淡附片3克

    二诊:6月6日。药后疼痛止,黑苔已化,胃纳好转,大便正常,劝其戒酒,并拟原方加减,以巩固疗效。

    处方:苍术炭5克 炙远志9克 生炒苡米各5克 干葛花9克 云茯苓12克 炒山药12克 杜红花9克 炒潞党15克 淡附片2.4克 全当归5克 白茅根60克

    [点评]酒家湿蕴,化热生痰,流经入络,壅泄脉道,气血不畅,不通则痛。投抗菌消炎之品,解痉止痛之剂,痛不能止,概因酒湿痰热未祛,脉道不和故也。患者舌苔黄厚,上罩灰黑,是湿热痰火为患之据,长期嗜酒为湿热内生之因,酒家中阳多伤,高年下元多亏,胃痛便泄,面色黧黑是其症候。方中苍术化湿祛痰;菖蒲宣气逐痰;远志解郁化痰;葛花清解酒毒,引温热从肌腠而出;茯苓和中益气,引湿热从小便而去;红花和瘀血、通络脉;党参、山药、干姜温中补气以健脾;功劳叶、熟附片补肾之阳,温通经脉而止痛。脉初诊方药后,腰痛即已,复查大小便常规和血白细胞计数分类皆正常,随访至今未见复发。, 百拇医药