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编号:217334
治愈虚劳一例
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     叶××,女,27岁。

    初诊:1965年11月19日。

    主诉:患者自幼体弱,1958年感觉腰痛,次年在某医院确诊为肾结核,同年7月施行左肾摘除术后,腰痛得已。1965年4月结婚,同年8月又觉腰痛,难以转侧,又至某医院检查发现尿中有大量结核杆菌(共查三次),确诊为右肾结核。使用抗结核药物,疗效不著,不能再施行摘除手术,乃求治于中医。

    诊查:当时面色萎黄,形体消瘦,右侧腰痛、难以转侧,头昏,精神疲乏,整日欲寐,纳谷呆顿,有时微有尿频,经行后期,脉象细而少力,舌淡苔白。

    辨证:此为患者先天不足,后天失调,肾虚脾弱,是病之本,证属虚劳。

    治法:治以益肾健脾,补气养血。

    处方;炙黄芪12克 潞党参9克 炒当归6克 炒白芍9克 枸杞子9克 冬虫夏草6克 桑寄生9克 南沙参9克 云茯苓9克 小红枣五个(切开)

    另方:冬虫夏草9-15克,同栗子入鸡腹内,炖熟后食之。需连续服用一二月。

    二诊:11月25日。服药五帖,并食冬虫夏草炖鸡,无不良反应,病情亦未见进退。原方益以血肉有情之品紫河车3克,并加芡实12克,炙甘草3克。

    三诊:12月2日。共服药十三帖,腰痛,乏力、头昏等症状皆有好转,纳谷亦稍振,治守原方踵进。

    四诊:12月15日。叠投益肾健脾、补气养血之品,颇合病机,纳谷增加,精神较振,小便如常,自觉症状已不甚明显,脉细,苔薄。效不更张,原方以冀续效。

    五诊:12月30日。一周来无明显不适,精神好,饮食二便及睡眠均佳,去某医院复查尿找结核杆菌三次,皆为阴性。原方以巩固疗效。

    六诊:1966年1月8日。迩来除略感纳谷尔香我,无明显自觉症状。脉细有力,苔黄薄白微腻。再以原方巩固疗效,并拟炒陈皮3克、炒苡米3克、炒珏竹3克,每日一剂,泡茶饮之,以化湿健胃。

    患者服煎剂和冬虫夏草同栗子蒸鸡食用,治疗月余,自觉症状消失,尿找结核杆菌阴性。1966年3月和4月又复查四次,并导尿培养一次,皆为阴性,1969年生一子。随访十三年未见复发。

    [点评]肾结核,中医虽无此病名,但于虚劳、腰痛、血淋等门中类似此病之记载。

    本例患者,自幼体弱,先后天不足。因肾为先天之本,为水火之脏,内藏元阴之阳,主骨生髓,藏精。脾为后天之本,主运化,输布水谷精微,升清降浊,为生化之源,五脏六腑,四肢百骸皆赖以养。先后天不足,亦即脾肾不足。“邪之所凑,其气必虚”。患者左肾结核摘除后,调摄不善,劳累过度,以致右肾又复感染结核,且用抗结核西药少效。邹老分析其病史经过及临床证候,结合西医诊断,认为此为先后天不足之虚劳病征。虚则补之,劳者温之。重用甘温补肾益精髓之冬虫冬草为君,以温中补虚之母鸡佐之。紫河、当归、甘札子、桑寄生补肾之精血;参、芪、茯苓、芡实、红枣补气以健脾;甘草安五脏,调和诸药。本方补而不腻,温而不燥,使肾能作强,脾能健运。

    邹老常用冬虫夏草以它药治疗虚劳,即如肺结核、肾结核等,多获良效。考冬虫夏草,又名夏草冬虫,其功用,《本草从新》云:“甘平保肺,益肾上血,化痰已痨嗽”。《本草纲目拾遗》谓:“功与人参同”,“能治诸虚百损”。《药性考》云:“味甘性温,补精益气,专补命门”。《文房肆考》云:“气阳性温,保肺气,实腠理”。综上所述,冬虫夏草其性甘温,补肺补肾,能治诸虚百损。虫草与鸡、鸭和鱼肉炖食,是民间早已采用的食疗法之一,历代医籍亦多有记载。如《陈镛樗散轩丛谈》云:虫草“人土往往取以炖鱼、肉、鸡、鸭食之,大补肾水。亦可配合补药。老人食之更宜”。又如朱排山所著《柑园小识》还有“以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功”的记载。据现代报道冬虫夏草酒浸剂在1:100000浓度下,仍有抑制结核杆菌的作用。
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