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杜某某,男,42岁。
主诉:咳嗽多痰,咳引胁痛,舌腻纳减,多医不愈。
诊查、辨证:脉息微弦,病属悬饮。
处方:净麻黄9克 洗半夏9克 细辛6克 五味子6克 橘红6克 甘遂5克 白芥子9克 紫菀9克 炙冬花9克 三帖
二诊:据述初服药大便一度溏泄,肋痛旋停,舌腻亦化,咳嗽亦微治宜原方加减。
处方;原方去甘遂,加鲜生姜6克、红枣4枚。三帖。
[点评]悬饮非攻不去。用药如用兵,故仿兵家易帅之法,方中以治咳之射干麻黄汤去射干而易控涎丹之甘遂、白芥子攻逐之;加橘红者,增其化痰利气也。不用姜枣者,攻邪宜急也。再诊胁痛已停,则甘遂无用武之地,故去之,而仍用姜枣以和之。
主诉:咳嗽多痰,咳引胁痛,舌腻纳减,多医不愈。
诊查、辨证:脉息微弦,病属悬饮。
处方:净麻黄9克 洗半夏9克 细辛6克 五味子6克 橘红6克 甘遂5克 白芥子9克 紫菀9克 炙冬花9克 三帖
二诊:据述初服药大便一度溏泄,肋痛旋停,舌腻亦化,咳嗽亦微治宜原方加减。
处方;原方去甘遂,加鲜生姜6克、红枣4枚。三帖。
[点评]悬饮非攻不去。用药如用兵,故仿兵家易帅之法,方中以治咳之射干麻黄汤去射干而易控涎丹之甘遂、白芥子攻逐之;加橘红者,增其化痰利气也。不用姜枣者,攻邪宜急也。再诊胁痛已停,则甘遂无用武之地,故去之,而仍用姜枣以和之。