清肝泻火法治愈急性乳突炎一例
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常××，女，42岁。
主诉：右耳疼痛一周，且日趋加重。刻下右耳剧痛，波及右侧颈部及颞部，大便数日未解。右耳无流脓。
诊查：右侧外耳道未见明显异常，鼓膜完整。乳突部丈夫痛明显，乳突后上方约1厘米处有一分硬币大肿块，质软有压痛，右耳下区淋巴结肿大，有压痛。舌苔薄黄，脉弦数。
辨证：肝阳挟火，旋沸奔腾，炎炎上燃，头面被灼。
治法：急拟清肝以挫其势。
羚羊角粉1支，分三次吞服。
处方：龙胆草3克，黄芩3克 生地10克 车前子10克(包煎) 菊花10克 夏枯草10克 桑叶6克 石决明30克(先煎) 白蒺藜10克 荷叶半张 钩藤10克(后下)一剂
二诊：二药后耳痛大减，但右乳突部仍丈夫痛明显，其后上方的肿块已明显缩小。舌苔薄黄，脉弦数。伐木平肝，初生效益。余邪动荡，乘胜一追。仍拟清肝泻火为治。
处方：龙胆草3克 生地10克 山栀10克 黄芩3克 菊花10克 石决明30克(先煎) 草决明10克 钩藤10克(后下) 夏枯草10克 桑叶10克 荷叶半张 三剂
三诊：右耳部疼痛减轻，且痛点已分散，二便如常。右甩突然尚有轻度压痛，其后上方之肿块消失。炎炎之肝火已挫，内蕴之余难清，再当清解，以肃残邪。
处方：柴胡3克 山栀10克 白芍6克 夏枯草10克 菊花10克 桑叶6克 大青叶10克 银花10克 碧玉散15克(包煎) 蚤休10克 五剂
[点评]耳痛之症，其因不一。观其患者，完骨剧痛，且耳窍无疾可寻，当属锐毒之恙，良以肝阳木火，熏灼头面所致也。盖火炎于上，毒助其虐，火毒交蒸，搏结耳后，则完骨痛势颇剧。急拟清肝泻火、解毒止痛之剂以救其燃眉。方中羚羊角清肝解毒之效甚佳，用此治疗肝经火炽之头面诸窍急症，加之合用胆草、黄芩、夏枯草、钩藤等清肝泻热之属，使胩火蕴毒告蜇而剧痛锐减，获效之速，实难预料。, http://www.100md.com
主诉：右耳疼痛一周，且日趋加重。刻下右耳剧痛，波及右侧颈部及颞部，大便数日未解。右耳无流脓。
诊查：右侧外耳道未见明显异常，鼓膜完整。乳突部丈夫痛明显，乳突后上方约1厘米处有一分硬币大肿块，质软有压痛，右耳下区淋巴结肿大，有压痛。舌苔薄黄，脉弦数。
辨证：肝阳挟火，旋沸奔腾，炎炎上燃，头面被灼。
治法：急拟清肝以挫其势。
羚羊角粉1支，分三次吞服。
处方：龙胆草3克，黄芩3克 生地10克 车前子10克(包煎) 菊花10克 夏枯草10克 桑叶6克 石决明30克(先煎) 白蒺藜10克 荷叶半张 钩藤10克(后下)一剂
二诊：二药后耳痛大减，但右乳突部仍丈夫痛明显，其后上方的肿块已明显缩小。舌苔薄黄，脉弦数。伐木平肝，初生效益。余邪动荡，乘胜一追。仍拟清肝泻火为治。
处方：龙胆草3克 生地10克 山栀10克 黄芩3克 菊花10克 石决明30克(先煎) 草决明10克 钩藤10克(后下) 夏枯草10克 桑叶10克 荷叶半张 三剂
三诊：右耳部疼痛减轻，且痛点已分散，二便如常。右甩突然尚有轻度压痛，其后上方之肿块消失。炎炎之肝火已挫，内蕴之余难清，再当清解，以肃残邪。
处方：柴胡3克 山栀10克 白芍6克 夏枯草10克 菊花10克 桑叶6克 大青叶10克 银花10克 碧玉散15克(包煎) 蚤休10克 五剂
[点评]耳痛之症，其因不一。观其患者，完骨剧痛，且耳窍无疾可寻，当属锐毒之恙，良以肝阳木火，熏灼头面所致也。盖火炎于上，毒助其虐，火毒交蒸，搏结耳后，则完骨痛势颇剧。急拟清肝泻火、解毒止痛之剂以救其燃眉。方中羚羊角清肝解毒之效甚佳，用此治疗肝经火炽之头面诸窍急症，加之合用胆草、黄芩、夏枯草、钩藤等清肝泻热之属，使胩火蕴毒告蜇而剧痛锐减，获效之速，实难预料。, http://www.100md.com