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编号:217395
温肺化痰法治愈哮喘一例
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     杨××,男,13岁。

    主诉:患儿四岁时,因高热、咳嗽、气喘,诊为肺炎,如此连作用次。此后,经常咳嗽、气喘,每月大发作1—2次,已九年之久,经多次西医及中医针灸治疗,未能根除。

    诊查:此次发作已两天,气急喘息,不能平卧,咳嗽阵发,喉头痰嘶,声达户外,吐白沫痰,面色发青,有许少温,舌苔白腻,脉来细滑。

    辨证:前人云:脾为生痰之源,肺为贮藏之器,是证为风寒诱发,肺虚不能降气,肾虚不能纳气,肺脾肾三脏同病。

    治法:以急则治标,缓则治本之旨,先从温肺化痰,降气平喘着手。

    处方:炙麻黄3克 炙桂枝1.5克 光杏仁10克 炙射干3克 陈皮5克 苏子10克 半夏3克 五味子1.5克 旋覆花6克

    连服药五剂,气喘已平,咳嗽轻微,咳中痰鸣消失,精神振作乃必成方南烛丸,每次3克,一日二次,缓缓图治。

    一月之后,气候转冷,哮喘又发,但来势较已往为轻,喉冰痰嘶不重,能平卧,面色不发青。仍为风寒诱发,治予肃肺化痰平喘。

    处方:炙麻黄3克 杏仁10克 射干3克 茯苓10克 陈皮5克 苏子10克 白芥了6克 莱菔子10克 半夏3克

    服药三剂,诸症告平。仍常用南烛丸治之,以巩固疗效。嗣后半年内,哮喘虽几度发作,但每次发作之势均较前为轻。乃改用金匮肾气丸、河车片治本,长期服用。三年内虽经多次寒冷气候袭击,哮喘迄未发作,面色日转红润,肌肤丰腴,精神振作,恢复正常。

    [点评]喘为夙疾,感寒即发,根治比较困难。其病在肺、脾、肾三脏,又总有伏痰作崇。发时治标,证分寒热,总须肃肺化痰。平时治本,以肺脾敢虚一肺肾两虚分论,前者常用玉屏风散以益气固表,后者常用金匮肾气丸以温肾纳气。惟痰浊宜化,亦不可忽视,本例发病之后常服南烛丸,即属此意。, http://www.100md.com