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编号:218413
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     【组成】独活9克,桑寄生9克,熟地黄9克,当归9克,芍药9克,川芎6克,人参6克,茯苓6克,甘草6克,杜仲9克,牛膝9克,秦艽6克,防风6克,细辛6克,肉桂心4.5克。

    【功用】益肝肾,补气血,祛风湿,止痹痛。

    【主治】肝肾两亏,风寒湿痹,腰膝冷痛,腿足屈伸不利等证。

    【古籍论】本方是治疗肝肾两虚之主方。风寒湿三气乘虚而入,故以熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾,强筋壮骨。治风宜先治血,血行风自灭,故用当归、芍药、川芎和营养血。另外,应祛邪先补正,正旺邪自除,故以人参、茯苓、甘草益气扶脾。若肝肾先虚,其邪则乘虚深入,故用独活、细辛入肾经以搜至深之伏风,桂心入肝经以祛至深之阴寒。风能胜湿,故用秦艽、防风周行肌表以解在表之风邪。如此则辛温得以散之,甘温得以补之,使气血足,风湿自除,肝肾强,疼痛自止。

    【点评】

    1、本方是治疗痹证时久,而正气不足的患者。以腰膝冷痛,关节屈伸不便,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱为证治要点。若痹证属于湿热实证的,并不适合用本方。

    2、对痹证疼痛较重的患者,可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络,活血止痛;寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以温阳散寒;湿邪偏盛者,去地黄,酌加防己,薏苡仁、苍术以祛湿消肿;正虚不重的,可减地黄、人参。

    3、慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、风湿性坐骨神经痛等,属肝肾两虚,气血不足的患者,均可应用。

    总之,本方是治疗一般风寒湿痹通用方。要依证情,灵活加减运用。方义照顾,比较全面,但必须久服,药效才显著。