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编号:218949
清肝解毒汤
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     【组成】茵陈24-45克,败酱草、虎杖、贯众、土茯苓、川郁金、陈皮各10-15克,软柴胡8-12克,板蓝根、白花蛇舌草、焦三仙各15-24克。

    【功用】清热解毒,理气化湿。

    【主治】表面抗原阳性。症见:肝区隐隐作痛,头晕神倦,肢软乏力,脘痞胸闷,腹胀纳差,小便黄。或有蜘蛛痣,朱砂掌。舌红或见瘀点瘀斑、苔黄腻或薄润,脉弦滑或小弦。或HBsAg阳性而无明显症状者。

    【方论】方中茵陈、板蓝根、贯众、白花蛇舌草、土茯苓清热解毒利湿;以软柴胡、川郁金、败酱草、虎杖疏肝解郁活血;陈皮、焦三仙扶脾消导。全方共奏清热解毒,理气化湿之效。

    【点评】临床上,对于乙型肝炎病毒携带者中,即元症状,也无体征,无证可辨者,仍用以上治疗原则,即以清肝解毒为大法,兼顾脾胃,重加参芪之辈,以增强机体免疫之功。同时应根据不同证型,随证加减:若属湿热壅遏者(症见头身困重,胸脘满闷,口苦泛恶,纳谷不香,溲黄便秘,舌红、苔黄腻,脉弦滑,或兼见黄疸者)加山栀子、生大黄、枳实、厚朴、六一散;若属肝郁气滞型者(症见胸胁胀痛、脘胀腹膨,纳差肠鸣,矢气频转,舌红、苔薄,脉弦或弦细者)加香橼皮、木蝴蝶、甘松、九香虫、左金丸;若属气滞血瘀者(症见胸胁胀痛或刺痛,胁下痞块,或见蜘蛛痣,朱砂掌,舌暗红或瘀点瘀斑,脉涩或小弦)加丹参、鳖甲、青皮、延胡;若属脾虚湿困者(症见神疲体倦,脘痞胸闷,纳呆泛恶,便溏,舌淡、苔白润或白滑,脉濡或小弦)加全瓜蒌、半夏、枳实、黄连、白术、砂仁、薏苡仁;若属肝肾阴虚者(症见:头晕失眠烦躁,胁肋隐痛,咽干口渴,胃脘嘈杂,纳谷不香,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细数)加生地、枸杞子、炒枣仁、五味子、白芍、川楝子;若无临床表现者,选加黄芪、党参、淮山药。

    用本方治疗87例,其床治愈52例,好转11例,无效24例,总有效率为72.4%。疗程最短1个月,最长达半年,平均疗程2.5个月。, http://www.100md.com