葶苈五味汤
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【组成】葶苈子30克，五味子20克，附子15克，赤芍15克，干姜10克，白术15克，茯苓25克，益母草50克。
【功用】泻肺平喘，温阳益气，活血利水。
【主治】肺心病，并呼吸衰竭、心力衰竭。症见：咳嗽，气喘，心悸，下肢浮肿，嗜睡，或烦躁不安，舌淡苔厚，脉沉细数。
【方解】葶苈五味汤是由真武汤化裁而来。意取真武汤温阳利水，加五味子以敛肺补肾，且与葶苈子合用，不但制葶苈子泻肺逐饮之猛，尚能摄补肺肾耗散之气，二药一敛一泻，有祛邪而不伤正之妙；另以益母草配赤芍活血化瘀以畅血行，则虚、辨、饮兼顾。共奏温阳逐饮消瘀之效。
【点评】通过多方临床观察，一般认为本证主要矛盾是“虚”、“瘀”、“饮”。本证的发展过程一般由伏饮导致阳虚，因阳虚而致血瘀水泛。其治疗旨在通利水道，而通利水道，则需先水瘀逐饮，温阳利水。如此标本兼顾，应看作是治疗慢性呼吸衰竭并心力衰竭的基本原则。葶苈五味汤由此而设。葶苈子是临床较为常用的泻肺平喘之良药，据多数本草书载，本品用量组方、并无明显疗效，后渐增至30克，水肿于3—5日内消退，喘咳渐平，并未发现不良反应。因此认为，本品用量与疗效有密切关系，开始治疗时一日量不应少于30克，待肿消喘平后，逐渐减量至15克为妥，以免长期大量服用致成苦寒伤胃之弊。据报道，镇赉县中医院的李述文用本方治疗47例，治愈19例，占40.4%；好转25例，占53%；无效3例，占6.4%。总有效率为93.6%。, http://www.100md.com
【功用】泻肺平喘，温阳益气，活血利水。
【主治】肺心病，并呼吸衰竭、心力衰竭。症见：咳嗽，气喘，心悸，下肢浮肿，嗜睡，或烦躁不安，舌淡苔厚，脉沉细数。
【方解】葶苈五味汤是由真武汤化裁而来。意取真武汤温阳利水，加五味子以敛肺补肾，且与葶苈子合用，不但制葶苈子泻肺逐饮之猛，尚能摄补肺肾耗散之气，二药一敛一泻，有祛邪而不伤正之妙；另以益母草配赤芍活血化瘀以畅血行，则虚、辨、饮兼顾。共奏温阳逐饮消瘀之效。
【点评】通过多方临床观察，一般认为本证主要矛盾是“虚”、“瘀”、“饮”。本证的发展过程一般由伏饮导致阳虚，因阳虚而致血瘀水泛。其治疗旨在通利水道，而通利水道，则需先水瘀逐饮，温阳利水。如此标本兼顾，应看作是治疗慢性呼吸衰竭并心力衰竭的基本原则。葶苈五味汤由此而设。葶苈子是临床较为常用的泻肺平喘之良药，据多数本草书载，本品用量组方、并无明显疗效，后渐增至30克，水肿于3—5日内消退，喘咳渐平，并未发现不良反应。因此认为，本品用量与疗效有密切关系，开始治疗时一日量不应少于30克，待肿消喘平后，逐渐减量至15克为妥，以免长期大量服用致成苦寒伤胃之弊。据报道，镇赉县中医院的李述文用本方治疗47例，治愈19例，占40.4%；好转25例，占53%；无效3例，占6.4%。总有效率为93.6%。, http://www.100md.com