农村卫生改革步步深入
浙江深化卫生院改革
浙江省卫生厅日前对省内农村卫生改革动态进行总结分析后提出，农村卫生改革与发展的关键是深化乡镇卫生院改革。内容应包括产权制度改革、人事分配制度改革、政事分开、扩大经营自主权等诸多方面。农村卫生体制改革必须结合当地实际，因地制宜，大胆探索。
近年来，浙江省各地开展了多种形式的适应当地农村经济和社会发展的卫生院管理体制、产权制度和经营体制等方面的改革探索，大部分地区通过政府加大管理和建设力度，深化卫生院人事、分配制度改革，推行乡村卫生组织一体化、社区卫生服务和合作医疗“三位一体”管理模式，使农村卫生工作走上了良性发展的道路。一些地区进行了乡镇卫生院合作经营制改革，吸取股份制的部分管理方法，实行劳动联合为主、资本为辅的经营管理模式，使卫生院基本建设加快，职工积极性提高，服务功能增强。个别县将资源配置过剩地区的乡镇卫生院分院的整体或部分资产，通过招投标的形式转让给卫生院职工个人所有，使卫生院职工由单位人变为社会人，较好地解决了退休和在职职工的社会保障问题，激活了卫生院的运行机制。
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内蒙古实施农民健康工程
本报讯内蒙古在对农村卫生事业的投入中，把钱用在“刀刃”上，以期最大限度地发挥投资效益。
内蒙古自治区农牧区人口占57.8%，全区旗县(市、区)中60%是贫困县。自治区在各项社会事业都需要增加投入的情况下，努力增加农村卫生建设资金，并实行项目管理。1991至2000年，内蒙古在实施农村卫生“三项建设”过程中实现总投资3.7亿元，对1509所卫生院、86个县级卫生防疫站、87所县级妇幼保健所进行了重点投资建设。“十五”期间，自治区将进一步加大对三级卫生服务网的建设力度，积极实施“农牧民健康工程”项目，计划各级财政5年实现总投资3.2亿元。
内蒙古将卫生院按照农区、牧区、边境地区分成三类，制定不同的建设标准，宜大则大，宜小则小，力争把每一分钱都用到“刀刃”上。在投资方向上，该区提出，对农村卫生机构的建设坚持房屋、设备、人才、管理“四配套”，并重点完善乡镇卫生院的产科和急救功能建设。
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为使资金及时到位并发挥作用，自治区每年由卫生、财政、计划三个部门联合组成检查验收组，对下达的建设项目逐个检查，奖优罚劣。
湖北合作医疗形式多样
本报讯湖北省积极探索创新，因地制宜发展农村合作医疗，为全省农民提供了有力的健康保障。
改革开放后，受市场经济大潮冲击，湖北省农村合作医疗几经挫折和反复，农民因病致贫、因病返贫现象也随之突出。为切实解决这一问题，1995年，湖北省政府要求各地按照“自愿、适度”的原则，建立多种形式的合作医疗保障制度，并先后两次召开现场会，推动合作医疗的发展。
为保证合作医疗的可持续发展，湖北省在武穴、谷城、长阳等合作医疗工作基础较好的县(市)开展试点，积极探索出“大病加预防保健”、“单纯性大病保偿”等新模式。在管理上，有村办村管、乡办乡管、村办乡管等方式。各地还根据农村税费改革的实际，及时调整合作医疗的运行机制，如武穴、谷城等地改变传统的筹资办法，建立“契约式”、“合同制”等管理形式，并逐步得到农民群众的认同。
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青海卫生院“县办县管”
本报讯青海省在推进农牧区卫生改革进程中注重结合省情，抓好试点，在农村卫生管理体制和运行机制改革、加强卫生基础设施建设、提高综合卫生服务能力等方面均进行了试点探索。
从2000年开始，青海省在民和回族土族自治县开展农村卫生综合改革试点。该县乡镇卫生院全部实行“县办县管”，使三级医疗预防保健网的上下联系更趋紧密；完成了全县29所乡镇卫生院的业务、生活用房改造，配备了基本设备，使乡镇卫生院的服务能力明显提高；组建了县药品招标采购配送中心，药价平均降幅为23%。
在试点基础上，青海决定，今年为农村卫生改革全面启动年，全省乡镇卫生院全面实现“县办县管”。目前，全省408所乡镇卫生院人员、经费已全部上划县卫生局管理，财政补助政策全面落实。
为积极探索适合青海特点的农村牧区卫生改革新途径，青海扩大了各项改革的试点，主要有牧业区综合卫生改革试点、新一轮农村初级卫生保健工作试点、农牧民健康保障制度试点、农牧区社区卫生服务试点等。, http://www.100md.com
浙江省卫生厅日前对省内农村卫生改革动态进行总结分析后提出，农村卫生改革与发展的关键是深化乡镇卫生院改革。内容应包括产权制度改革、人事分配制度改革、政事分开、扩大经营自主权等诸多方面。农村卫生体制改革必须结合当地实际，因地制宜，大胆探索。
近年来，浙江省各地开展了多种形式的适应当地农村经济和社会发展的卫生院管理体制、产权制度和经营体制等方面的改革探索，大部分地区通过政府加大管理和建设力度，深化卫生院人事、分配制度改革，推行乡村卫生组织一体化、社区卫生服务和合作医疗“三位一体”管理模式，使农村卫生工作走上了良性发展的道路。一些地区进行了乡镇卫生院合作经营制改革，吸取股份制的部分管理方法，实行劳动联合为主、资本为辅的经营管理模式，使卫生院基本建设加快，职工积极性提高，服务功能增强。个别县将资源配置过剩地区的乡镇卫生院分院的整体或部分资产，通过招投标的形式转让给卫生院职工个人所有，使卫生院职工由单位人变为社会人，较好地解决了退休和在职职工的社会保障问题，激活了卫生院的运行机制。
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内蒙古实施农民健康工程
本报讯内蒙古在对农村卫生事业的投入中，把钱用在“刀刃”上，以期最大限度地发挥投资效益。
内蒙古自治区农牧区人口占57.8%，全区旗县(市、区)中60%是贫困县。自治区在各项社会事业都需要增加投入的情况下，努力增加农村卫生建设资金，并实行项目管理。1991至2000年，内蒙古在实施农村卫生“三项建设”过程中实现总投资3.7亿元，对1509所卫生院、86个县级卫生防疫站、87所县级妇幼保健所进行了重点投资建设。“十五”期间，自治区将进一步加大对三级卫生服务网的建设力度，积极实施“农牧民健康工程”项目，计划各级财政5年实现总投资3.2亿元。
内蒙古将卫生院按照农区、牧区、边境地区分成三类，制定不同的建设标准，宜大则大，宜小则小，力争把每一分钱都用到“刀刃”上。在投资方向上，该区提出，对农村卫生机构的建设坚持房屋、设备、人才、管理“四配套”，并重点完善乡镇卫生院的产科和急救功能建设。
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为使资金及时到位并发挥作用，自治区每年由卫生、财政、计划三个部门联合组成检查验收组，对下达的建设项目逐个检查，奖优罚劣。
湖北合作医疗形式多样
本报讯湖北省积极探索创新，因地制宜发展农村合作医疗，为全省农民提供了有力的健康保障。
改革开放后，受市场经济大潮冲击，湖北省农村合作医疗几经挫折和反复，农民因病致贫、因病返贫现象也随之突出。为切实解决这一问题，1995年，湖北省政府要求各地按照“自愿、适度”的原则，建立多种形式的合作医疗保障制度，并先后两次召开现场会，推动合作医疗的发展。
为保证合作医疗的可持续发展，湖北省在武穴、谷城、长阳等合作医疗工作基础较好的县(市)开展试点，积极探索出“大病加预防保健”、“单纯性大病保偿”等新模式。在管理上，有村办村管、乡办乡管、村办乡管等方式。各地还根据农村税费改革的实际，及时调整合作医疗的运行机制，如武穴、谷城等地改变传统的筹资办法，建立“契约式”、“合同制”等管理形式，并逐步得到农民群众的认同。
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青海卫生院“县办县管”
本报讯青海省在推进农牧区卫生改革进程中注重结合省情，抓好试点，在农村卫生管理体制和运行机制改革、加强卫生基础设施建设、提高综合卫生服务能力等方面均进行了试点探索。
从2000年开始，青海省在民和回族土族自治县开展农村卫生综合改革试点。该县乡镇卫生院全部实行“县办县管”，使三级医疗预防保健网的上下联系更趋紧密；完成了全县29所乡镇卫生院的业务、生活用房改造，配备了基本设备，使乡镇卫生院的服务能力明显提高；组建了县药品招标采购配送中心，药价平均降幅为23%。
在试点基础上，青海决定，今年为农村卫生改革全面启动年，全省乡镇卫生院全面实现“县办县管”。目前，全省408所乡镇卫生院人员、经费已全部上划县卫生局管理，财政补助政策全面落实。
为积极探索适合青海特点的农村牧区卫生改革新途径，青海扩大了各项改革的试点，主要有牧业区综合卫生改革试点、新一轮农村初级卫生保健工作试点、农牧民健康保障制度试点、农牧区社区卫生服务试点等。, http://www.100md.com