治心梗，华法令比阿司匹林好

http://www.100md.com 2002年10月29日

     科学家发现：对于心肌梗塞急性发作后伴高危出血倾向的病人，单独使用华法令(苄丙酮香豆素)或与阿司匹林联合使用，治疗效果要优于单独使用阿司匹林治疗。

    心肌梗塞是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，可引起心律失常、休克、心力衰竭等多种并发症，死亡率较高。

    血栓的存在是急性心肌梗塞形成和发展的一个重要因素，临床常采用溶栓疗法治疗急性心肌梗塞。尽管现有的文献显示：华法令的抗血栓形成疗效要优于阿司匹林；但目前在临床上，阿司匹林仍被更为广泛地使用着。

    究竟那种药物更好？科学家针对这个问题进行了一项大规模的随机对比研究。研究对象为3630名曾患过心肌梗塞的病人。科学家随机地病人分成三组：一、1216人接受华法令治疗；二、1206人接受阿司匹林(160 毫克/日)；三、1208人接受阿司匹林(75 毫克/日)+华法令治疗。平均观察时间为4年。

    结果显示：各组发生死亡、非致命性再次梗塞或血栓栓塞性脑中风病症之一者，在“阿司匹林”组有241人(占20%)，在“华法令”组有203人(占16.7%)，在“阿司匹林+华法令”组中有181人(占15%)。统计学认为：接受华法令治疗的两组病人发生上述病症的比率无明显差别，但较单独使用阿司匹林组病人低。

    小资料

    “溶栓疗法”是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，让心肌重新得到血液的灌注，从而避免更多的心肌坏死。但此疗法存在一定的局限性，主要缺点是剂量掌握不准可造成出血，还可能造成冠状动脉再通后的心律失常，甚至危及生命。

    健康网, 百拇医药

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