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美国第42届抗生素与化疗会议报道——Kaketra/Combivir降低Hiv暴露后预防的不良反应
http://www.100md.com 2002年10月31日 《中国医学论坛报》 2002年第41期
     新的研究表明,对于暴露后HIV预防,kopinavir/利托那韦Kaketra与齐多夫定/拉米夫定Combivir联合应用,比齐多夫定/拉米夫定+那非那韦的耐受性更好。

    法国Vandoeuvre-kes-Nancy感染和热带病科的Rabaud博士在ICAAC第42届年会上报告了这一研究结果。Rabaud博士认为,耐受性提高的原因尚不清楚,但可能的解释是,kopinavir/利托那韦在肠道的实际耐受性比那非那韦好。

    为了确定kopinavir/利托那韦与齐多夫定/拉米夫定联合用药的效果,研究人员进行了一项前瞻性研究,研究对象是在法国7个咨询中心中寻求HIV预防的个体。

    在15个月期间,135例受试者接受kopinavir/利托那韦和齐多夫定/拉米夫定治疗以预防HIV传播。受试者包括30例医务人员,77例通过性接触、2例静脉吸毒、26例通过其他方式暴露于HIV者。从HIV暴露到临床就诊的平均间隔约为20小时。

    研究者报告,在121例可评估的受试者中,23例(19%)在28天以前终止治疗,终止治疗的原因不仅仅与耐受性有关。其中大多数因传染方证实为HIV阴性,或传播的危险性极低;23例中3例在终止治疗前出现不良反应。

    研究者说,20例受试者由于不良反应而提早终止治疗,终止时间平均在治疗的第9.6天。不良反应的发生一般见于治疗开始后2天。

    结果显示,Combivir+ Kaketra的安全性显著优于Combivir+那非那韦在同样条件下先前的研究结果,(不良反应发生率59%对85%,P=0.0002)。同样,Combivir+Kaketra终止治疗的人数显著低于Combivir+那非那韦治疗终止人数,为20.4%对35%P=0.025。

    研究期间没有受试者出现HIV血清转换。

    , http://www.100md.com(张宏伟 李太生)