美国第106届耳鼻喉—头颈外科学会会议报道——扁桃体部分切除比全切更安全有效
现在，医师越来越关注儿童的扁桃体肥大问题，并认为这是导致儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的原因，而后者可以导致许多儿童的行为和健康问题。对扁桃体肥大治疗的通常手段是扁桃体全部切除。
在这次大会上，美国克利夫兰临床基金会儿童医院的Koktai医师等报告，扁桃体部分切除比全切更加安全有效，而且疼痛较轻。
Koktai等的研究对243例扁桃体肥大伴有阻塞性睡眠呼吸障碍的儿童进行了回顾性分析。从1998年10月～2002年6月，这些儿童均在三级医院接受了扁桃体部分切除术。对照组纳入了308例接受扁桃体全切的儿童。
研究人员分析的数据包括：患儿的年龄、性别和护理情况；术中失血量和术中、术后的并发症；恢复到能够进行日常活动所需的时间和饮食情况；使用镇痛剂的天数和恢复过程中及病程整体的疼痛状况。
结果显示，在单一变量结果中，扁桃体部分切除在恢复过程及病程整体的疼痛状况方面显著优于扁桃体全切。而在术中失血或术后生活质量改善等方面，研究人员没有发现2种术式之间的显著差异。延迟术后并发症在2种术式之间没有差异。
在多变量结果中，经过有效变量的校正之后，扁桃体部分切除在恢复过程及病程整体的疼痛状况方面显著优于扁桃体全切。经过有效变量的矫正之后，在恢复到正常日常生活所需的天数，恢复到正常饮食所需要的天数和服用镇痛药的天数方面，扁桃体部分切除显著优于扁桃体全切。多变量回归分析发现，在经过有效变量校正之后，扁桃体部分切除的术中输血显著大于扁桃体全切。
研究人员没有发现2种术式在改善患儿术后生活质量、呼吸困难症状、打鼾或术前感染等方面存在差异。
研究人员总结说，扁桃体部分切除术可以有效地去除咽部的阻塞。它的优点是，这一术式可以保留部分组织作为手术屏障，并减少咽部肌肉术后感染的发生，这样就显著减少了术后疼痛，而且使恢复更快。
研究人员承认扁桃体部分切除不能防止扁桃体再生和剩余扁桃体组织的后继感染。这项研究中的研究对象没有出现这种情况，历史证据显示，这种情况可能在某些患儿身上发生。然而，目前绝大多数扁桃体切除术都是针对儿童的扁桃体肥大进行的。在这种情况下，扁桃体部分切除可以有效地缓解阻塞性睡眠呼吸障碍，而疼痛更轻，安全性更高。
诺亚, http://www.100md.com
在这次大会上，美国克利夫兰临床基金会儿童医院的Koktai医师等报告，扁桃体部分切除比全切更加安全有效，而且疼痛较轻。
Koktai等的研究对243例扁桃体肥大伴有阻塞性睡眠呼吸障碍的儿童进行了回顾性分析。从1998年10月～2002年6月，这些儿童均在三级医院接受了扁桃体部分切除术。对照组纳入了308例接受扁桃体全切的儿童。
研究人员分析的数据包括：患儿的年龄、性别和护理情况；术中失血量和术中、术后的并发症；恢复到能够进行日常活动所需的时间和饮食情况；使用镇痛剂的天数和恢复过程中及病程整体的疼痛状况。
结果显示，在单一变量结果中，扁桃体部分切除在恢复过程及病程整体的疼痛状况方面显著优于扁桃体全切。而在术中失血或术后生活质量改善等方面，研究人员没有发现2种术式之间的显著差异。延迟术后并发症在2种术式之间没有差异。
在多变量结果中，经过有效变量的校正之后，扁桃体部分切除在恢复过程及病程整体的疼痛状况方面显著优于扁桃体全切。经过有效变量的矫正之后，在恢复到正常日常生活所需的天数，恢复到正常饮食所需要的天数和服用镇痛药的天数方面，扁桃体部分切除显著优于扁桃体全切。多变量回归分析发现，在经过有效变量校正之后，扁桃体部分切除的术中输血显著大于扁桃体全切。
研究人员没有发现2种术式在改善患儿术后生活质量、呼吸困难症状、打鼾或术前感染等方面存在差异。
研究人员总结说，扁桃体部分切除术可以有效地去除咽部的阻塞。它的优点是，这一术式可以保留部分组织作为手术屏障，并减少咽部肌肉术后感染的发生，这样就显著减少了术后疼痛，而且使恢复更快。
研究人员承认扁桃体部分切除不能防止扁桃体再生和剩余扁桃体组织的后继感染。这项研究中的研究对象没有出现这种情况，历史证据显示，这种情况可能在某些患儿身上发生。然而，目前绝大多数扁桃体切除术都是针对儿童的扁桃体肥大进行的。在这种情况下，扁桃体部分切除可以有效地缓解阻塞性睡眠呼吸障碍，而疼痛更轻，安全性更高。
诺亚, http://www.100md.com