生活质量评分可预测Copd患者住院率和病死率
本报讯 美国华盛顿大学Fan等报告，应用西雅图慢性阻塞性肺疾病问卷调查表(SOLDQ)可预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的住院率和病死率，这类患者可能会从预防性干预中受益。(Chest 2002，122∶429)
Fan等采用的SOLDQ是一种简单的、COPD病人可自我进行评估的生活质量评分表。该前瞻性队列研究共纳入7个临床中心5503例COPD病人，研究者对3282例完成问卷调查的病人随访了12个月。
结果显示，在12个月随访期内，601例(18.3%)患者接受了住院治疗，其中141例(4.3%)因为COPD急性加重入院，167例(5.1%)患者死亡。对年龄、临床中心、居住地距医院距离、就业状况及吸烟情况等进行校正后，同SOLDQ情绪评分、体力活动评分及生活技能评分在最高四分位数的患者相比，各项评分在最低四分位数的患者因各种原因住院的相对危险分别为2.0(95%CI为1.5～2.6)、2.5(95%CI为1.9～3.4)和1.9(95%CI为1.5～2.5)。体力活动评分在最低四分位数的患者因COPD加重住院的OR为6.0 95%CI 为3.1～11.5，同样，体力活动评分在最低四分位数的患者死亡危险也增加(OR为6.8，95%CI为3.3～13.8。对并存症、长期应用糖皮质激素及既往因COPD住院进行校正后，基线体力活动评分在最低四分位数的COPD患者，住院几率是体力活动评分在最高四分位数患者的5倍(OR为5.0，95%CI
为2.6～9.7)。
点评
目前圣乔治呼吸问卷(SGRQ)是较公认的、有效判断COPD患者预后的指标，但SGRQ是总结患者1年的情况，包括76项，费时费力，而且有些项目不适合我国国情。SOLDQ则总结患者近4周的情况，仅包括29个问题，患者能在10分钟内自行完成评估，适合推广。但SOLDQ的进一步完善还需更大规模的研究。 朱元珏
张晓彤, http://www.100md.com
Fan等采用的SOLDQ是一种简单的、COPD病人可自我进行评估的生活质量评分表。该前瞻性队列研究共纳入7个临床中心5503例COPD病人，研究者对3282例完成问卷调查的病人随访了12个月。
结果显示，在12个月随访期内，601例(18.3%)患者接受了住院治疗，其中141例(4.3%)因为COPD急性加重入院，167例(5.1%)患者死亡。对年龄、临床中心、居住地距医院距离、就业状况及吸烟情况等进行校正后，同SOLDQ情绪评分、体力活动评分及生活技能评分在最高四分位数的患者相比，各项评分在最低四分位数的患者因各种原因住院的相对危险分别为2.0(95%CI为1.5～2.6)、2.5(95%CI为1.9～3.4)和1.9(95%CI为1.5～2.5)。体力活动评分在最低四分位数的患者因COPD加重住院的OR为6.0 95%CI 为3.1～11.5，同样，体力活动评分在最低四分位数的患者死亡危险也增加(OR为6.8，95%CI为3.3～13.8。对并存症、长期应用糖皮质激素及既往因COPD住院进行校正后，基线体力活动评分在最低四分位数的COPD患者，住院几率是体力活动评分在最高四分位数患者的5倍(OR为5.0，95%CI
为2.6～9.7)。
点评
目前圣乔治呼吸问卷(SGRQ)是较公认的、有效判断COPD患者预后的指标，但SGRQ是总结患者1年的情况，包括76项，费时费力，而且有些项目不适合我国国情。SOLDQ则总结患者近4周的情况，仅包括29个问题，患者能在10分钟内自行完成评估，适合推广。但SOLDQ的进一步完善还需更大规模的研究。 朱元珏
张晓彤, http://www.100md.com