接种Bcg可使结核菌素皮试阳性率加倍
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本报讯 加拿大不列颠哥伦比亚大学Wang等根据一项荟萃分析结果指出，接种卡介苗(BCG)可显著提高非活动性结核人群的结核菌素皮试阳性率。(Thorax 2002，57∶804)
正确诊断潜伏结核感染对结核病防治意义重大，目前在很大程度上仍依靠结核菌素皮肤试验，但是皮试结果受多种因素影响，如BCG接种。有关BCG接种对结核菌素皮肤试验的影响还不完全明确，Wang等进行了一项荟萃分析。
Wang等从Medkine检索1966-1999年发表的有关英文文献，选择结核菌素皮试距BCG接种大于5年并有对照组的研究。共找到980篇文章，阅读了370篇全文，26篇被纳入荟萃分析，研究者总结各研究的地理位置、参加人数、使用的BCG类型、结核菌素皮试类型和皮试结果。
结果显示，曾接种BCG的病人，易出现结核菌素皮试阳性5TU PPD：相对危险度(RR)为 2.12，95%CI为1.50～3.0；2TU RT23：RR为2.65，95% CI为1.83～3.85。但BCG接种15年后，上述影响明显减弱。皮试硬结大于15 mm者，更可能是结核感染，而不是BCG接种的影响。
因此，研究者认为，应根据个人的临床情况及其结核感染危险因素，评价结核菌素皮试结果，硬结大小对诊断也有帮助。
张弘, http://www.100md.com