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关注儿童口吃
http://www.100md.com 2002年10月25日 《中国中医药报》 第1839期
     每年的10月22日是国际口吃日。口吃的人并不少,据专家估计,约有1%的人曾受到口吃的困扰。大部分学龄前的儿童口吃可以不治而愈,但如果得不到帮助,约有15%的儿童会延续到成年。有一部分青少年甚至因为口吃引发心理障碍。中国康复研究中心听力语言科李胜利主任介绍说,在许多国家,一般大城市的综合性大医院里都有语言科治疗口吃,在医学院也设有语言病理学专业。而在北京,目前只有他们这里有这样的门诊。他说这与人们对口吃的认识有关。1995年之前来就医的人寥寥无几。近两年来看病的人在逐年增多,大部分是儿童。现在,许多家长已经开始重视口吃对孩子今后发展的影响。

     什么是口吃?

    《现代汉语词典》对口吃的解释是:说话时字音重复或词句中断的现象,是一种习惯性的语言缺陷,通称结巴。口吃多见于儿童,男孩多于女孩。口吃者说话时常伴有情绪紧张、扮鬼脸和过度的身体动作。目前口吃的原因尚不明确,可能遗传因素是其中之一。但多数与精神因素有关,如父母过于严厉、斥责过多、教育不当、受人嘲弄等等,也有少数系模仿他人形成,有些口吃儿童出生前后有不良的躯体因素。这些因素可导致儿童神经系统不稳定,成为口吃容易发生的基础。儿童口吃若持续至成年期,则成为一种严重的社交缺陷。
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    最新的研究认为口吃应该用是否对说话有心理恐惧来界定,因为很多口吃患者虽然表面上没有口吃表现,但是他们在说话前和说话的过程中同样对说话感到紧张,只是由于他们运用词语替换等办法巧妙地掩盖了口吃而已。因此,正确判断是否患有口吃,还是应该看内心是否存在对说话的恐惧。

    口吃并不是一种器质性病变,口吃患者的发音系统并没有受到损害,口吃纯粹是一种心因疾病。这种疾病的关键特征是口吃者在说话时的心理反射机制是错误的,并导致喉部肌肉紧张。因此,在治疗之前应该对口吃有一个正确的认识,然后再采用心理治疗与口语练习相结合的方法,逐步建立新的条件反射机制,达到矫正的目的。

    如何矫治口吃?

    矫治口吃的原则就是用一种新的语言习惯代替旧的习惯,用一种新的条件反射代替旧的条件反射。这必然会经历一个漫长的过程,其中会不断地出现反复,因此要有长期矫治的心理准备。
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    方法:(1)心理治疗:通过家人或心理医生的帮助和调理,消除口吃者对口吃的恐惧心理,树立战胜口吃的信心。(2)语言训练:通过多听、多说、多练来掌握表达语言的技巧,还可通过朗诵、唱歌等辅助方法增加对语言的感受力。(3)呼吸疗法:教会口吃者腹式呼吸的方法:全身放松,用鼻子深深吸气,同时腹腔自然扩大,吸满后再缓缓呼出。这种方法可以清除口吃者说话时呼吸急促紊乱、气不够用、心慌等状况,使呼吸平静自然,情绪稳定,说话流畅轻松。

     儿童口吃怎么办?

    根据国内外的研究发现,口吃者在儿童时期的心理反应与成年以后的心理反应是不同的。口吃的儿童一般不会对口吃这件事过分留意,而且在这一时期口吃的条件反射在大脑中还没有完全确立,因此是比较容易矫正的时期。

    幼儿口吃有两种情况,一种即所谓由紧张类型决定的。据有关资料说,人在感到紧张时,通常会有相应的肌肉群发生紧张,而由于基因的不同,有2%的人在心理紧张时,使喉咙部位的肌肉发生紧张,形成口吃。第二种情况是后天的影响,这种情况下的口吃患者本身并没有什么问题,其口吃是在幼年时学来的,而其学习过程则与周围环境有关。比如家长在孩子口吃时都会“善意”地对孩子说:“怎么又结巴了,下回注意别再结巴了……”等等,这样说表面上是提醒孩子注意,实际上会使孩子在心理上留下阴影,时刻警惕口吃的出现。而这种“警惕”心理一旦发生,极易导致口吃性心理循环的发生——越是警惕,越是口吃。结果就真的形成口吃了。这种通过学习形成口吃的比例在口吃者中占的比例最大。形成口吃一般在7~8岁语言习惯形成以前,如果您的孩子发生这种情况只有一两个月,可能口吃还不严重,得到治愈的机会是很大的,但是作为家长需要注意:

    1.尽量使孩子避免接触有口吃习惯的人;

    2.尽量让孩子远离紧张环境,比如在游艺场乘坐过山车、看恐怖电影、玩电子游戏等;

    3.不要因为口吃训斥孩子,也不要提醒他,在发现孩子紧张时可以轻轻抚摸他,并嘱咐他“别着急,慢慢说”,在他遇到难发的词语时,替他说出来,减少他的紧张,让他逐渐忘记口吃。

    4.可以带孩子慢慢念儿歌,比如:“鹅,鹅,鹅,曲、项、向、天、歌,白、毛、浮、绿、水,红、掌、拨、清、波”等等。让孩子养成在放松的心态下说话的习惯。, http://www.100md.com(黄 丹)


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