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肝硬化腹水患者的饮食法则
http://www.100md.com 2002年11月3日 央视国际
肝硬化腹水患者的饮食法则

     各种肝炎长期发作、营养不良、酒精中毒和血吸虫病等晚期病变均可造成肝硬化。肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施。

    蛋白质供给要适量 低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下,每公斤体重供应1.2-5g蛋白质为佳,全日供应蛋白质80—lOOg,其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。但需注意,如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,以免病情进一步恶化。则应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。

    碳水化合物供给要适中 它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息条件下,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,每日供给碳水化合物量350—400g目口可保证机体需要,但病人除了饮食外,不宜力口服过多的食糖。

    脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

    维生素供应要丰富 患者极易弓[起各种维生素的缺乏。因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

    限制水、钠的摄入 限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水,如感口千、烦渴,可饮少许。每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜。

    食物细软,严禁酒 肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化,以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制。禁食;由煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。(高春东 药膳食疗), http://www.100md.com