专家细解勃起障碍
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2002年11月6日
听专家细解勃起障碍
近年来，随着人民生活水平、文化素质的提高，思想观念的逐步开放，性功能问题愈来愈受到重视，愈来愈多的人乐于了解相关的知识，愈来愈多的性功能或性心理障碍患者就医求治。但我国关于勃起功能障碍(ED)的研究在数量和质量上都不尽如人意，原因是多方面的：
一、历史原因。由于传统上对性问题的避讳，相关研究起步晚，只在近20年才有较大的发展。
二、疾病暴露性差。ED是一种不威胁生命的、涉及个人隐私的疾病，且由于文化、宗教、道德传统等社会因素，不是所有患者都能够就诊或坦白自己的病情。另一方面，一般情况下医生也较少主动询问患者性功能方面的病史。
三、诊断标准欠统一。与高血压等疾病不同，ED的诊断有较大的主观性，用问卷等方式靠患者的自我感觉评价其勃起功能。问卷种类繁多，迄今我国仅报道了个别局限在老年人、糖尿病、慢性肾功能不全、吸毒者等特殊人群的小规模调查，没有大规模的人群普查。
根据1998年我国的一项对1582名40岁以上城市男性ED患病率的研究，有73.1%的40岁以上男性患有不同程度的ED，它的危险因子包括：
一、年龄：普遍认为随年龄增长发生ED的可能性增大，尽管发生ED的可能性随年龄增长而提高，但ED并不是老龄化过程中不可避免的。
二、躯体疾病：与ED关系密切的常见疾病有心血管病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全、高血脂症和肥胖、内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖系统疾病及其他如：未经治疗的溃疡病、关节炎、慢性阻塞性肺病、慢性感染、营养不良、缺锌等。
三、精神心理因素：精神心理因素通过特殊的病理生理机制导致ED发病，如：精神分裂症、抑郁症本身及其治疗药物。另一方面，性功能障碍也常引起抑郁、焦虑，导致恶性循环。
四、用药：国外研究显示：使用降糖药、降压药、心脏病用药、扩血管药、抗抑郁药、H2受体拮抗剂、激素及相关药物、细胞毒类药、抗胆碱药等可能与ED发生有关。
五、不良生活方式：国内外一些研究显示，在ED患者中，80%-87%是吸烟者或曾经吸烟者，吸烟量大小和吸烟史的长短与ED无关，但吸烟可能对某些危险因子(疾病和药物)有放大作用。酒精“提高欲望、降低能力”的说法不无道理。国外文献显示嗜酒者的ED患病率高达75%，，即使戒酒多年后仍有半数未能恢复勃起功能。有人因相信大麻、鸦片、海洛因等毒品能增强性能力而吸毒，实际上长期吸毒发生ED的可能性很高。
, 百拇医药
近年来，随着人民生活水平、文化素质的提高，思想观念的逐步开放，性功能问题愈来愈受到重视，愈来愈多的人乐于了解相关的知识，愈来愈多的性功能或性心理障碍患者就医求治。但我国关于勃起功能障碍(ED)的研究在数量和质量上都不尽如人意，原因是多方面的：
一、历史原因。由于传统上对性问题的避讳，相关研究起步晚，只在近20年才有较大的发展。
二、疾病暴露性差。ED是一种不威胁生命的、涉及个人隐私的疾病，且由于文化、宗教、道德传统等社会因素，不是所有患者都能够就诊或坦白自己的病情。另一方面，一般情况下医生也较少主动询问患者性功能方面的病史。
三、诊断标准欠统一。与高血压等疾病不同，ED的诊断有较大的主观性，用问卷等方式靠患者的自我感觉评价其勃起功能。问卷种类繁多，迄今我国仅报道了个别局限在老年人、糖尿病、慢性肾功能不全、吸毒者等特殊人群的小规模调查，没有大规模的人群普查。
根据1998年我国的一项对1582名40岁以上城市男性ED患病率的研究，有73.1%的40岁以上男性患有不同程度的ED，它的危险因子包括：
一、年龄：普遍认为随年龄增长发生ED的可能性增大，尽管发生ED的可能性随年龄增长而提高，但ED并不是老龄化过程中不可避免的。
二、躯体疾病：与ED关系密切的常见疾病有心血管病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全、高血脂症和肥胖、内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖系统疾病及其他如：未经治疗的溃疡病、关节炎、慢性阻塞性肺病、慢性感染、营养不良、缺锌等。
三、精神心理因素：精神心理因素通过特殊的病理生理机制导致ED发病，如：精神分裂症、抑郁症本身及其治疗药物。另一方面，性功能障碍也常引起抑郁、焦虑，导致恶性循环。
四、用药：国外研究显示：使用降糖药、降压药、心脏病用药、扩血管药、抗抑郁药、H2受体拮抗剂、激素及相关药物、细胞毒类药、抗胆碱药等可能与ED发生有关。
五、不良生活方式：国内外一些研究显示，在ED患者中，80%-87%是吸烟者或曾经吸烟者，吸烟量大小和吸烟史的长短与ED无关，但吸烟可能对某些危险因子(疾病和药物)有放大作用。酒精“提高欲望、降低能力”的说法不无道理。国外文献显示嗜酒者的ED患病率高达75%，，即使戒酒多年后仍有半数未能恢复勃起功能。有人因相信大麻、鸦片、海洛因等毒品能增强性能力而吸毒，实际上长期吸毒发生ED的可能性很高。
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